生活中，我們總能看到很多臉上長痘、長斑的人，可以說在人的一生中，幾乎每個人都會經(jīng)歷長痘和長斑，只不過有的人長痘、長斑是暫時的，長得快、消的快；有的人卻很難自行消除，甚至經(jīng)過治療，還反復(fù)發(fā)作，這就跟每個人的體質(zhì)有很大的關(guān)系。”

　　肺胃熱易長痘

　　很多人臉上長痘后看醫(yī)生，醫(yī)生大多會說，這是上火了，于是開點清熱瀉火的藥，拿回家一吃，有的痘很快下去了，因為對癥；有的卻不見效果，因為不對癥。上火有很多種，胃火、心火、肺火上炎都很可能引發(fā)痘痘的發(fā)生。

　　為什么肺胃熱盛易長痘？

　　面部皮膚主要有肺經(jīng)和胃經(jīng)所司，在中醫(yī)五行理論中，肺屬金，腎屬水，若素體腎陰不足，腎水不能上滋于肺，可致肺陰不足。另外肺與大腸相表里，若飲食不節(jié)，過食膏粱厚味，大腸積熱，上蒸于肺胃。合而導(dǎo)致肺胃血熱，臉生粉刺、丘疹、膿皰。

　　臨床上發(fā)現(xiàn)，熱癥導(dǎo)致的痘痘（痤瘡）比較多，因為大多數(shù)的痤瘡患者都有面部發(fā)紅、熱，或者是臉上長癰、癤的現(xiàn)象。而這種癰、癤等，在中醫(yī)理論是屬于熱毒、氣血瘀滯，而且多發(fā)生在上半身。

　　這是為什么呢？因為熱會像火一樣往上走，在中醫(yī)里面屬于陽邪，火熱的邪氣。熱氣往上走會熏蒸皮膚，就會產(chǎn)生皮膚的小癤子、小疙瘩等等這樣的現(xiàn)象。

　　這種熱毒是怎么來的呢？青春期時，年輕人血氣方剛、陽氣偏盛。這種情況下，體內(nèi)生理狀態(tài)自然就會產(chǎn)生這種熱，也就是我們所說的陽氣。而當(dāng)這種熱超出了人類平衡的狀態(tài)，它就會熏蒸皮膚，從而產(chǎn)生痤瘡這樣的表現(xiàn)。

　　如何判斷是肺熱還是脾胃濕熱

　　1.門診上經(jīng)常會看到十幾歲的小孩，往往從額頭開始長痤瘡，有時會累及到T區(qū)，通常會辯證為肺胃熱盛。因為發(fā)生的部位從中醫(yī)的角度講是肺的位置和脾胃主宰的脾部。

　　2.再說到口鼻周圍長痘。很多人以口鼻為主的皮損，我們往往會問其是否愛喝酒，吃油膩的東西或者甜的東西。伸舌頭觀察，往往可以看到舌體胖大，舌苔厚膩，有的時候舌根尖會有齒痕。那么，我們會認(rèn)為這個和脾胃有關(guān)系。

　　3.長在兩頰的皮疹，從中醫(yī)辯證的角度來看，主要是肝膽。因為人身體兩側(cè)是肝膽經(jīng)巡行的位置，更多和肝膽相關(guān)。如果是女性發(fā)生，往往還和月經(jīng)周期有一定關(guān)系，比如月經(jīng)前皮疹加重。和額頭的痤瘡相比，更容易形成大的囊腫和結(jié)節(jié)這樣的損害。

　　通過皮損的位置和輕重來判斷是肺熱還是脾胃熱：

　　——往往來說，肺主氣，它更多的是一種熱，而濕氣影響肺的并不是太多。所以肺胃熱盛的皮損是以小粉刺和小丘疹為主，大的膿包和膿癤子不是太多。

　　——而對于脾胃濕熱來說，往往有濕氣、濕邪在里面。所以它的位置會在口鼻周圍，而且皮膚會有一種油膩膩、洗不干凈的感覺。即便實際上已經(jīng)洗干凈了，看上去也會有污垢污濁在上面。同時它的基本損害是以炎癥性的紅丘疹為主的，有的時候會有膿頭、膿癤子，往往這種丘疹比肺胃熱盛的疹子相對要大一些，炎癥反應(yīng)更明顯一些。

　　肺胃熱導(dǎo)致的痘痘怎么治

　　針對肺胃熱盛引起的痘痘，可用生山楂、舌草、枇杷葉、桑白皮、丹參等煎劑。如伴有手足心熱，加女貞子、旱蓮草，涼血兼調(diào)節(jié)激素水平；如藥后便溏，去生大黃，加炒枳實，減緩藥性，如額部皮疹較多，加服導(dǎo)赤散，如兩頰部皮疹較多，加廣郁金，疏肝行氣。

　　氣滯血瘀容易長斑

　　中醫(yī)認(rèn)為“無瘀不成斑”，氣滯血瘀不能上榮面部的肌膚，導(dǎo)致面部色素沉積，進而形成黃褐斑。《靈樞。經(jīng)脈》：“血不流則毛色不澤，故其面黑如漆柴者。”經(jīng)絡(luò)的淤堵，是黃褐斑形成的主要原因之一。經(jīng)絡(luò)的絡(luò)是很細(xì)小的，就是毛細(xì)血管，容易出現(xiàn)淤血，使局部微循環(huán)出現(xiàn)障礙，淤血在毛細(xì)血管里面，外被太陽照射，內(nèi)被體溫熏烤，血液的水分被蒸發(fā)干了，殘留下褐色的血銹在經(jīng)絡(luò)里面，血銹堆積多了，表皮的色素看著就像是沉積了，出現(xiàn)黃褐斑。

　　中醫(yī)有句話：“男子以腎為先天，女子以肝為先天”。意思是女子生病了大多和肝臟有關(guān)。“肝為風(fēng)木之臟，主疏泄而藏血，其氣升發(fā)”，女性比較容易出現(xiàn)抑郁不暢，造成肝氣郁結(jié)，使肝氣升發(fā)不了，氣機運轉(zhuǎn)速度變緩。氣有一息不行，則血有一息不行，人體的氣是載動血液運行的，氣行得慢，血液也循環(huán)得慢，越慢越容易出現(xiàn)淤血。

　　同樣，郁久生火，氣郁生痰，痰與火結(jié)，流入經(jīng)絡(luò)，也可以阻礙在面部狹小的毛細(xì)血管里面形成斑。這類患者屬于氣滯血瘀，往往伴有焦急、憂慮、悲傷、緊張、善嘆息等不安情緒。

　　治斑應(yīng)標(biāo)本兼治，中醫(yī)調(diào)理從五臟論治，通過調(diào)節(jié)氣血津液以求平衡陰陽，達到祛斑養(yǎng)顏的目的，徹底阻止黃褐斑復(fù)發(fā)。

　　氣滯血瘀導(dǎo)致的黃褐斑如何治療

　　中醫(yī)講，氣為血之帥，若氣滯則血液運行無力，瘀滯脈內(nèi)，阻塞經(jīng)絡(luò)，面部皮膚得不到五谷精微及氣血的濡潤，則枯槁成斑。治療應(yīng)以活血化瘀基礎(chǔ)上加以疏肝理氣、活血的藥物。

　　建議用疏風(fēng)清熱、活血化瘀、疏肝健脾的藥材配伍，比如當(dāng)歸、黃芪、白術(shù)、茯苓、益母草等。在治療的同時，患者可經(jīng)常攝入富含維生素C的食物。因為維生素C為抗氧化劑，能使皮膚內(nèi)的深色氧化型色素轉(zhuǎn)化為還原型淺色素，抑制黑色素的形成。