治療皮膚病細(xì)節(jié)決定療效

2017-11-01 來源：皮膚科李麗標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：皮膚病的發(fā)病過程表現(xiàn)為不同的病期，而相同的藥物也有不同的劑型，如溶液、糊劑、粉劑、洗劑、軟膏、乳劑和酊劑等，應(yīng)根據(jù)不同病期的癥狀和皮損特點(diǎn)，正確選用。

　　病例分享：老王剛得皮膚病時，僅是手臂外側(cè)有幾塊小皮疹，皮損處有些瘙癢，自己用了幾天膚輕松不見好轉(zhuǎn)。求醫(yī)心切的他便輕信街頭小廣告上“根治”“永不復(fù)發(fā)”的承諾，到“黑診所”用不知什么成分的藥膏醫(yī)治。結(jié)果不但沒治好，還發(fā)展到全身大面積紅斑，覆蓋白色鱗屑，奇癢無比。

　　皮膚病患者最忌諱亂用藥，特別是激素類藥物。

　　有些江湖醫(yī)生濫用激素，最終把病人推向懸崖泥沼。但是，僅僅是選對了藥也不行，因?yàn)樗幬镞€需要正確的用法。因此，治療皮膚病一定要到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。注重細(xì)節(jié)，方能取得療效。

　　對癥用藥，準(zhǔn)確選藥。

　　如患皮炎、濕疹等癥，只是濫用激素藥物涂搽，會使炎癥、皮損加重；市面上有的藥物名實(shí)不符，如皮質(zhì)激素類軟膏去炎松，并不能用于感染性皮膚病。以水痘為例，本身并不會造成嚴(yán)重危害，如果濫用去炎松之類，就可能繼發(fā)細(xì)菌感染，引起嚴(yán)重后果。

　　掌握用法，科學(xué)用藥皮膚病用藥時間和次數(shù)也有講究。

　　藥水和洗劑容易揮發(fā)，用藥次數(shù)相對要多一些，一般每3小時搽1次；酊劑、軟膏作用持久，每天早晚各用1次即可。濕敷方法也要得當(dāng)，用藥前除了要清洗患部外，如有痂皮，應(yīng)先消毒再用食物油軟化后拭去；皮損處若有直徑大于0.5厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物，保留皰壁；有毛發(fā)的部位應(yīng)先剃去毛發(fā)，然后再上藥。

　　不同病期，劑型有別

　　皮膚病的發(fā)病過程表現(xiàn)為不同的病期，而相同的藥物也有不同的劑型，如溶液、糊劑、粉劑、洗劑、軟膏、乳劑和酊劑等，應(yīng)根據(jù)不同病期的癥狀和皮損特點(diǎn)，正確選用。

　　一般急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液濕敷；有滲液者，先用溶液濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑。慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，多用軟膏和乳劑。即使同一藥物同一劑型，也可因濃度不同而作用各異。

　　因人制宜，嚴(yán)守禁忌

　　選用藥物時，還應(yīng)考慮年齡、性別、患病部位與患者體質(zhì)等因素。如老幼患者應(yīng)選低濃度藥物；孕產(chǎn)婦使用外用藥時，應(yīng)顧及對胎兒、乳兒的影響；面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強(qiáng)的藥物及酊劑；手掌、足底部等可用高濃度的藥物。皮膚敏感者，先用低濃度，后用高濃度。對新藥或易致敏藥物，先小面積用，如無過敏反應(yīng)，再根據(jù)需要逐漸提高濃度及擴(kuò)大使用面積。

　　用藥時還要注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)紅斑樣或濕疹樣皮疹，或有瘙癢、頭痛等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院診治。