魚(yú)香肉絲里面沒(méi)有魚(yú);
螞蟻上樹(shù)里也沒(méi)有螞蟻;
大白兔奶糖里也沒(méi)有大白兔;
松鼠桂魚(yú)里也沒(méi)有松鼠;
紅燒獅子頭里也沒(méi)有獅子;
麻婆豆腐里也沒(méi)有麻婆;
老婆餅里也沒(méi)有老婆;
那么……
過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏嗎?
不是
過(guò)敏性紫癜本質(zhì)是血管炎,是由于III型變態(tài)反應導致的。而我們常常說(shuō)的過(guò)敏指的I型(代表疾病:急性蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性休克)和IV型變態(tài)反應(代表疾病:接觸性皮炎)。
什么是紫癜?
紫癜,因血液從血管內漏出至皮膚、粘膜之下,出現瘀點(diǎn)瘀斑,壓之不退色為主要特征。過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)Henoch-Schonlein紫癜,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動(dòng)脈和毛細血管的血管炎,可累及關(guān)節、胃腸道和腎臟,所以常引發(fā)腹痛、關(guān)節痛和腎炎。
哪些人得小心過(guò)敏性紫癜?
過(guò)敏性紫癜好發(fā)于兒童,尤其是4-7歲,特別是有慢性扁桃體炎的小朋友更應該要注意,當然成人也是有可能發(fā)生的。秋冬季節是該病發(fā)病高峰。
過(guò)敏性紫癜病因是什么?
過(guò)敏性紫癜的本質(zhì)是小血管炎,一些特殊誘因導致免疫功能異常,IgA免疫復合物沉積在血管上,進(jìn)一步導致血管壁出現了一些小孔洞,從而血細胞就漏出來(lái)了,形成紫癜。醫學(xué)名詞稱(chēng)這個(gè)過(guò)程為III型變態(tài)反應(免疫復合物型變態(tài)反應)。
如何治療
1、消除病因:可行血清變應原檢測輔助尋找誘因,并及時(shí)去除病因:如誘因為感染,則控制感染;如為藥物或食物所致,則停藥或避免接觸此類(lèi)食物;如為寄生蟲(chóng)感染,則驅蟲(chóng)治療。但需要注意的是因過(guò)敏性紫癜病因復雜,大多難以查找到病因,故紫癜容易反復出現。
2、一般及對癥治療:臥床休息,腹型過(guò)敏性紫癜患者,出現腹痛時(shí)應用解痙劑(山莨菪堿),消化道出血時(shí)應禁食,可靜脈滴注西咪替丁每日20~40mg/kg,止血敏(酚磺乙胺)0.25-0.5g肌注2/日,安絡(luò )血10mg2-3次/日,必要時(shí)輸血;關(guān)節型紫癜:出現發(fā)熱、關(guān)節痛,可給予解熱鎮痛藥物:吲哚美辛、布洛芬退癥退熱止痛治療。
3、脫敏治療:對于單純過(guò)敏性紫癜,給予①抗組胺藥物:撲爾敏4mg3/日,非那根(鹽酸異丙嗪)12.5-25mg3/日,息斯敏(阿司咪唑)10mg1/日,也可試用10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈注射。②改善血管通透性:維生素C1片1/日蘆丁1-2片3/日。
4、糖皮質(zhì)激素:適用于嚴重皮膚損害或關(guān)節型、腹型、腎型紫癜,對急性期患者的水腫、關(guān)節痛、腹痛療效明顯,可改善癥狀,但不能防止復發(fā)。可給予潑尼松每日1~2mg/kg,分次口服,或用地塞米松、甲基潑尼松龍每日(5~10mg/kg)靜脈滴注,癥狀緩解后即可停用。
5、免疫制劑:對過(guò)敏性紫癜并發(fā)腎炎,病情遷延或糖皮質(zhì)激素療效不佳,可考慮加用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或雷公藤多苷片等。