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帶狀皰疹好了為什么還痛?

2017-07-03 來源:皮膚科Dr徐斌  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生與年齡有明顯關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)60歲以上患者有50%發(fā)生,而70歲以上患者有75%發(fā)生,通常女性比男性更多見。

  一、什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(postherpeticneuralgia,PHN)?

  帶狀皰疹的皮疹消退以后,其局部皮膚仍有疼痛不適,且持續(xù)1個(gè)月以上者稱為PHN。表現(xiàn)為局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,嚴(yán)重者影響了休息、睡眠、精神狀態(tài)等。

  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生與年齡有明顯關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)60歲以上患者有50%發(fā)生,而70歲以上患者有75%發(fā)生,通常女性比男性更多見。另外PHN也有自限性,一般來說有大約50%患者三個(gè)月內(nèi)自行消退,75%患者一年內(nèi)消退。

  二、如何預(yù)防和治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛?

  預(yù)防措施:

 ?。?)及時(shí)用藥:在疾病的早期使用有效的抗病毒藥物,最好是在皮疹剛剛發(fā)生時(shí)或者疼痛剛開始時(shí)就開始用藥。目前的治療藥物主要是阿昔洛韋、法昔洛韋、更昔洛韋等,盡可能采用靜脈給藥,一來可以減少對胃腸道的刺激,達(dá)到有效的抗毒濃度。二來能夠迅速控制病情,減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

 ?。?)根據(jù)病情早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可以減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生;

 ?。?)必要時(shí)使用抗生素,預(yù)防繼發(fā)感染;

 ?。?)注意休息,配合復(fù)合維生素B組及維生素E等;

 ?。?)目前正在研究的一種活疫苗okastrain可能有效;

  治療方法:

  (1)止痛藥、局麻藥、局封或外用

 ?。?)皮質(zhì)激素漸減療法

 ?。?)抗抑郁藥:如阿米替林,劑量逐漸遞增,但副作用大,應(yīng)慎用;抗癲癇藥:如加巴噴丁等

 ?。?)中草藥

 ?。?)增強(qiáng)免疫藥:可應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽、干擾素等;

  (6)物理療法:針灸、理療、光療、電療等。

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