淺談尖銳濕疣容易復發(fā)的因素及相應(yīng)干預措施

2017-07-02 來源：賴愛民皮膚科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：尖銳濕疣的判愈標準是疣體消失，一般在治療后3個月內(nèi)治療部位無再生疣即為基本治愈。在治療前對所有尖銳濕疣患者均應(yīng)先作醋白試驗，以辨認出病變范圍，尤其是處于亞臨床感染的病損，以減少復發(fā)。

　　尖銳濕疣(CA)，是由人類乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus，HPV)感染引起的一種性傳播疾病。HPV有多種類型，引起本病的主要類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型長期感染可能與女性宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。

　　由于尖銳濕疣潛伏期通常為3個月，短者1個月，長者可達6個月以上。因此臨床表現(xiàn)多種多樣，尖銳濕疣危害眾多，需了解尖銳濕疣的復發(fā)原因，從而有效預防尖銳濕疣的復發(fā)。

　　尖銳濕疣通常半數(shù)以上的患者會復發(fā)，復發(fā)的原因：

　　(1)尖銳濕疣損害或HPV無法被徹底去除。

　　(2)尖銳濕疣接種感染。

　　(3)被HPV污染的物品成為新的傳染源，如被污染過的毛巾、短褲等。

　　(4)性伴HPV感染或患尖銳濕疣而又未經(jīng)徹底治療的。

　　(5)機體免疫功能下降，導致細胞免疫系統(tǒng)平衡失調(diào)或缺陷而引起復發(fā)。

　　積極消除不利因素，提高機體的抵抗力，尖銳濕疣也會漸漸煙消云散。吸煙酗酒降低免疫力，尖銳濕疣易復發(fā)。濕疣目前還沒有絕對能防止復發(fā)的藥物，是否復發(fā)的關(guān)鍵在于，治療是否徹底和患者自身的身體情況。對患者的配偶或性伴侶應(yīng)作檢查，如患有尖銳濕疣，同時進行治療，否則，可造成患者再感染。

　　尖銳濕疣的判愈標準是疣體消失，一般在治療后3個月內(nèi)治療部位無再生疣即為基本治愈。在治療前對所有尖銳濕疣患者均應(yīng)先作醋白試驗，以辨認出病變范圍，尤其是處于亞臨床感染的病損，以減少復發(fā)。

　　防治尖銳濕疣的復發(fā)應(yīng)做到以下幾點：

　　(1)尖銳濕疣在用物理療法清除疣體時，深度應(yīng)達到疣體基底部，范圍應(yīng)超出疣體邊緣。

　　(2)應(yīng)重視濕疣的亞臨床狀態(tài)，尤其是疣體數(shù)量多、范圍大的患者。物理治療前最好利用醋酸白試驗發(fā)現(xiàn)不典型疣體及亞臨床狀態(tài)皮疹。

　　(3)尖銳濕疣的治療采取序貫性綜合療法，即物理治療+疣體基底部藥物封閉(如干擾素、白介素Ⅱ、氟尿嘧啶等)+外用抗復發(fā)藥物(以咪喹莫特為佳)。

　　(4)教育患者要做較長時間防治濕疣復發(fā)的準備。據(jù)臨床觀察，尖銳濕疣治療后1個月內(nèi)為高復發(fā)期，超過2個月以上復發(fā)較少。因此尖銳濕疣物理治療后，其防復發(fā)治療要堅持2～3個月。

　　同時治療后短時間內(nèi)不宜大量飲酒、熬夜，1個月內(nèi)應(yīng)避免性生活。

　　另外，患者的中各因素和一般情況，如性別、年齡、婚姻情況及受教育程度，個人行為如飲酒、吸煙、熬夜情況、冶游史、安全套的使用情況、傳染性伴侶的情況等，以及患者的皮損發(fā)生部位、范圍、顏色、數(shù)目、感染HPV病毒的亞型等情況，與尖銳濕疣(CA)復發(fā)的情況密切相關(guān)，應(yīng)予以相應(yīng)的干預措施。

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轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。阿昔洛韋片(麗珠克毒星)：用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。斑蝥素乳膏(尤斯洛)：用于治療尖銳濕疣。鬼臼毒素酊(東信威)：男、女外生殖器及肛門周圍部位

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