穴位注射具有以下三大作用:首先,放大作用,即相同劑量的藥物在穴位注射產(chǎn)生的藥效,要強于皮下或肌肉、甚至靜脈注射,或者達到同樣藥效時(shí),穴位注射應用的藥物劑量比靜脈、肌肉或皮下注射小。其次,具有雙向調節作用,據有關(guān)研究發(fā)現,不同經(jīng)穴對不同藥物反應性不同,經(jīng)穴有辨別性的接受化學(xué)性刺激的性質(zhì)或者說(shuō)穴位對注射藥物有一定的辨識作用,這正是藥物的歸經(jīng)理論表現所在,在穴位注入有相對特異性的藥物,這種藥物的性味與此經(jīng)穴具有特殊的親和作用,即歸于此經(jīng),就能顯著(zhù)地加強穴注藥物的效應,相反,如果注射進(jìn)入的藥物被識別不利時(shí),穴位能夠減弱或者糾正這種不良效應,總而言之,穴位注射當以經(jīng)絡(luò )為載體,把藥物運送到相應區域或部位,從而發(fā)揮藥物和經(jīng)穴的雙向作用,使藥效得到加強,并且更迅速、持久。第三,三重作用,(1)即時(shí)效應:在進(jìn)針數分鐘及數小時(shí)內產(chǎn)生,多為針刺和藥物注入對局部刺激而引起;(2)慢效應,可在治療數小時(shí)至一天內出現,與藥物在穴區進(jìn)行生物化學(xué)作用有關(guān);(3)后作用,是在前兩個(gè)治療效應基礎上調動(dòng)和恢復患者自身的調節功能而實(shí)現。這種初期為機械刺激效應,通過(guò)經(jīng)穴的傳導得到即刻效應,中期為藥物化學(xué)效應及后期的后作用效應,則使經(jīng)穴與藥物的綜合作用得到發(fā)揮,這就必然使穴注后療效的有效期得到延長(cháng),使疾病在這個(gè)較長(cháng)的治療過(guò)程中得到更有效的控制。穴位注射時(shí)藥效的發(fā)生與持續,有經(jīng)穴功能的參與和協(xié)調。在這個(gè)過(guò)程中,經(jīng)穴和藥物的親和性、歸經(jīng)性、直達性、趨病性、速效性及延長(cháng)性等特殊功能,促成了穴位注射的高效、速效和長(cháng)效,所以穴位注射治療簡(jiǎn)單,可以隔天1次,也可以一周1-2次,有些甚至一月1次。
皮膚科常用的注射穴位及藥物并不拘泥于個(gè)別腧穴,要根據臨床辨證選經(jīng)、辨證選穴、辨證用藥,中醫有“初病在氣,久病在血”、“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”、“久病入絡(luò )為血瘀”等學(xué)說(shuō),且現今社會(huì )情志致病亦較多,在選經(jīng)絡(luò )上多選足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈等,在選穴上常選足三里、曲池、膈腧、肺腧、腎俞、血海、三陰交、大椎、百蟲(chóng)窩等。在穴注用藥上常選用抗組胺藥如苯海拉注射液、撲爾敏注射液、西咪替丁注射液等、免疫調節劑如卡介菌多糖核酸注射液、營(yíng)養神經(jīng)藥如維生素B12、腺苷鈷胺等、美白藥如還原性谷胱甘肽和一些中成藥如丹皮酚注射液、當歸注射液、喘可注射液等,可一種或幾種以一定的配比關(guān)系與利多卡因注射液混勻后進(jìn)行穴位注射。
穴位注射自上世紀50年代已經(jīng)開(kāi)始應用,對皮膚病的療效也得到臨床肯定,這不但豐富了皮膚科臨床治療手段,其確切療效對廣大皮膚病患者來(lái)說(shuō)更是福音,但對于其藥物種類(lèi)、劑量配比關(guān)系及機理機制的研究還有待于進(jìn)一步探索。