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乳房外Paget病的治療進(jìn)展

2017-04-07 來(lái)源:國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乳房外Paget病的首選治療為手術(shù)治療,由于乳房外Paget病皮損邊界不清、有多處病灶、腫瘤組織呈跳躍性生長(zhǎng),很難保證切除干凈致術(shù)后復(fù)發(fā)率高,并且大范圍切除會(huì)影響肛周及生殖器的功能和外觀。

  乳房外Paget病好發(fā)于老年人,多發(fā)生于肛門及外生殖器周圍,早期皮損無(wú)特異性,皮損與濕疹、皮炎類似,易誤診,臨床上對(duì)于可疑皮損應(yīng)早期行組織活檢。

  乳房外Paget病的首選治療為手術(shù)治療,由于乳房外Paget病皮損邊界不清、有多處病灶、腫瘤組織呈跳躍性生長(zhǎng),很難保證切除干凈致術(shù)后復(fù)發(fā)率高,并且大范圍切除會(huì)影響肛周及生殖器的功能和外觀,因此,確定腫瘤切除邊界尤為重要,但對(duì)于乳房外Paget病的擴(kuò)切范圍尚無(wú)統(tǒng)一的定論,需進(jìn)一步探索。Mohs手術(shù)治療盡可能保留正常解剖結(jié)構(gòu)和功能,亦可作為選擇方法之一。

  其他治療方法有:放射治療、化學(xué)治療、光動(dòng)力療法、免疫調(diào)節(jié)劑治療、分子靶向治療等。乳房外Paget病預(yù)后主要與腫瘤的浸潤(rùn)深度、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴血管轉(zhuǎn)移相關(guān)。前哨淋巴結(jié)活檢對(duì)淋巴結(jié)清掃有指導(dǎo)意義,選擇性淋巴結(jié)清掃有助于后續(xù)治療,提高患者生存率。非手術(shù)治療可應(yīng)用于不適宜手術(shù)的患者及術(shù)后患者,但規(guī)范化治療待進(jìn)一步臨床研究。

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