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乳房外Paget病的治療進(jìn)展

2017-04-07 來(lái)源:國際皮膚性病學(xué)雜志  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乳房外Paget病的首選治療為手術(shù)治療,由于乳房外Paget病皮損邊界不清、有多處病灶、腫瘤組織呈跳躍性生長(cháng),很難保證切除干凈致術(shù)后復發(fā)率高,并且大范圍切除會(huì )影響肛周及生殖器的功能和外觀(guān)。

  乳房外Paget病好發(fā)于老年人,多發(fā)生于肛門(mén)及外生殖器周?chē)缙谄p無(wú)特異性,皮損與濕疹、皮炎類(lèi)似,易誤診,臨床上對于可疑皮損應早期行組織活檢。

  乳房外Paget病的首選治療為手術(shù)治療,由于乳房外Paget病皮損邊界不清、有多處病灶、腫瘤組織呈跳躍性生長(cháng),很難保證切除干凈致術(shù)后復發(fā)率高,并且大范圍切除會(huì )影響肛周及生殖器的功能和外觀(guān),因此,確定腫瘤切除邊界尤為重要,但對于乳房外Paget病的擴切范圍尚無(wú)統一的定論,需進(jìn)一步探索。Mohs手術(shù)治療盡可能保留正常解剖結構和功能,亦可作為選擇方法之一。

  其他治療方法有:放射治療、化學(xué)治療、光動(dòng)力療法、免疫調節劑治療、分子靶向治療等。乳房外Paget病預后主要與腫瘤的浸潤深度、區域淋巴結轉移、淋巴血管轉移相關(guān)。前哨淋巴結活檢對淋巴結清掃有指導意義,選擇性淋巴結清掃有助于后續治療,提高患者生存率。非手術(shù)治療可應用于不適宜手術(shù)的患者及術(shù)后患者,但規范化治療待進(jìn)一步臨床研究。

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