尋常型牛皮癬多為急性起病，可發(fā)生在全身各處，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，尤其是膝伸側(cè)及腰骶部，并可逐漸擴(kuò)展至全身，皮損常對稱分布。起初為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，之后可逐漸擴(kuò)大或融合成紅色斑塊，邊界清晰，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆有多層干燥的銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，可見一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，這是表皮內(nèi)的棘細(xì)胞層，稱薄膜現(xiàn)象。刮除薄膜，即可見小的出血點(diǎn)，這是真皮乳頭層頂部毛細(xì)血管被刮破所致，稱之為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象是本病的基本臨床特征。

　　皮疹可呈多種形態(tài)，如點(diǎn)滴狀、錢幣狀、花瓣?duì)睢⒌貓D狀、環(huán)狀、蛇行狀、蠣殼狀、疣狀等。指(趾)甲和黏膜亦可被侵，少數(shù)可見于腋窩及腹股溝等皮膚皺褶部，通常掌跖很少發(fā)生。頭皮也常有厚層鱗屑，頭發(fā)可呈束狀。病程中指趾甲可表現(xiàn)為失去光澤、甲板變薄或增厚、甲縱嵴、甲板表面點(diǎn)狀凹陷(頂針甲)，其中頂針甲有一定的診斷意義。

　　病程經(jīng)過緩慢，有的自幼發(fā)病，持續(xù)十余年或數(shù)十年，甚至有遷延終身者。易反復(fù)發(fā)作，亦有少數(shù)治愈后而不復(fù)發(fā)者。早期大部分病人到冬季癥狀加重或復(fù)發(fā)，至春夏季節(jié)減輕或消失，以后可逐漸失去此規(guī)律性。

　　這兩者又有什么不同呢?

　　一、牛皮癬中醫(yī)分型：

　　1、血熱癥：皮損增加，色紅、篩狀出血點(diǎn)、鱗屑多、瘙癢、對稱或在夏季發(fā)病加重。

　　2、濕熱蘊(yùn)積癥：紅斑糜爛，浸淫流滋、瘙癢或有膿皰。

　　3、血虛風(fēng)燥癥：皮膚干燥、皮損肥厚或苔癬樣變、脫屑、瘙癢。

　　4、火毒熾盛癥：全身皮膚發(fā)紅、皮損腫脹、皮膚燥熱或密集膿皰。

　　二、牛皮癬西醫(yī)分型：

　　1、尋常型牛皮癬

　　尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型。初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴(kuò)大或相互融合，形成邊界清楚的斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜，再刮后可出現(xiàn)多個(gè)細(xì)小出血點(diǎn)。

　　尋常型銀屑病具有頑固性和易復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，是一種好轉(zhuǎn)與復(fù)發(fā)反復(fù)交替出現(xiàn)的慢性皮膚病，同是尋常型銀屑病，不同的患者，他們的皮損形態(tài)?？梢杂兴煌?。就是同一個(gè)患者，他的皮損形態(tài)在病程中也常會表現(xiàn)出不同。

　　2、膿皰型牛皮癬

　　據(jù)悉，如果尋常型牛皮癬患者在前期沒有進(jìn)行正規(guī)治療，或是盲目使用激素治療可能導(dǎo)致突然發(fā)生高熱關(guān)節(jié)腫痛、全身不適及白細(xì)胞增高，皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小密集的小膿皰。膿皰病型牛皮癬不僅對患者的外觀造成了不可掩飾的傷害，同時(shí)也對患者的肝腎等系統(tǒng)造成一定損害，甚至在一定環(huán)境下危及生命。

　　3、關(guān)節(jié)病型牛皮癬。

　　關(guān)節(jié)病型牛皮癬患者除了有牛皮癬癥狀損害外，還有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀存在。在臨床上表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大疼痛，活動(dòng)受限、晨僵，甚至關(guān)節(jié)積液或變形。節(jié)病型牛皮癬一般不是突然形成的，所以如果患者及時(shí)治療，是可以避免尋常型牛皮癬轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)節(jié)病型牛皮癬的。

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