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脂溢性皮炎的鑒別與防治

2017-03-23 來(lái)源:深圳瑞敏皮膚科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前研究認(rèn)為脂溢性皮炎是在皮脂溢出基礎(chǔ)上,皮膚表面正常菌群失調(diào)引起炎癥,特別是頭皮可能與糠秕孢子菌有關(guān)。其它因素諸如遺傳、精神緊張、飲食結(jié)構(gòu)、化學(xué)性刺激、洗頭過(guò)勤、生活無(wú)規(guī)律、B族維生素缺乏、嗜酒等均與本病的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。

  脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥,表現(xiàn)為油膩性鱗屑性黃紅色斑片,瘙癢程度不一,易反復(fù)發(fā)作。

  臨床表現(xiàn)

  1.好發(fā)年齡:常見(jiàn)于皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年。

  2.部位:好發(fā)于皮脂腺分布較豐富的部位,最常見(jiàn)于頭面部,嚴(yán)重者可累及胸背。

  3.皮損:為油膩性鱗屑性黃紅色斑片,邊界清楚,對(duì)稱(chēng)分布,瘙癢程度不一,慢性經(jīng)過(guò),易反復(fù)發(fā)作。

  鑒別診斷

  1.有時(shí)頭皮脂溢性皮炎與銀屑?。ㄋ追Q(chēng)“牛皮癬”)不易區(qū)分,容易誤診。

  2.面部及胸背部的脂溢性皮炎容易誤診為紅斑型天皰瘡,需要提高警惕。以免貽誤治療時(shí)機(jī),引起嚴(yán)重后果。

  3.也要注意和玫瑰痤瘡(酒渣鼻)區(qū)別。

  病因

  目前研究認(rèn)為脂溢性皮炎是在皮脂溢出基礎(chǔ)上,皮膚表面正常菌群失調(diào)引起炎癥,特別是頭皮可能與糠秕孢子菌有關(guān)。其它因素諸如遺傳精神緊張、飲食結(jié)構(gòu)、化學(xué)性刺激、洗頭過(guò)勤、生活無(wú)規(guī)律、B族維生素缺乏、嗜酒等均與本病的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。

  治療及預(yù)防

  1.輕的可口服去脂抗炎的藥物,外用復(fù)方吲哚美辛溶液及含安體舒通的乳膏。

  2.重的口服維甲酸類(lèi)藥物抑制皮脂分泌,但有一定副作用,不做為首選。

  3.頭皮脂溢性皮炎可外用含有激素的藥物,但面部最好不要使用含激素的藥物,容易反彈,而且副作用大。

  4.因?yàn)轭^皮脂溢性皮炎與糠秕孢子菌有關(guān),可使用含有抗真菌成分的洗發(fā)產(chǎn)品(常含2%酮康唑),有一定效果。

  5.面部炎癥重者可以外用0.03%他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏,控制炎癥后逐漸減量,作用好,副作用小。

  主要原則就是去脂、止癢、袪屑和抗炎。

  脂溢性皮炎容易復(fù)發(fā),所以特別要注意預(yù)防:

  1.生活要有規(guī)律,睡眠要充足,精神不要太緊張。

  2.要多食蔬菜,少食油膩食物和甜食,忌飲酒,禁食辛辣食品,保持大便通暢。

  3.少用過(guò)熱的水、刺激性強(qiáng)的肥皂洗頭,避免各種機(jī)械性刺激。

  4.一旦發(fā)生了脂溢性皮炎,則應(yīng)及時(shí)治療。

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