從研究得知,水痘病毒存在于患者血液里、水皰的皰液里、口腔分泌液中,以及患者糞便中。健康人可通過(guò)直接接觸或者間接接觸而被感染。
健康人是否發(fā)生水痘,完全取決于機(jī)體當(dāng)時(shí)的免疫狀態(tài)。未患過(guò)水痘的18至25歲左右的成人、部分免疫功能低下者,其血清中一種免疫球蛋白A(IgA)含量較正常人低,通過(guò)直接接觸或者間接接觸感染上水痘病毒后,就有可能發(fā)生水痘,而且癥狀和體征要比小兒嚴(yán)重。成人水痘患者面部和軀干部往往發(fā)出大量黃豆大水皰,水皰很容易繼發(fā)細(xì)菌感染而轉(zhuǎn)化為膿皰,還有很多點(diǎn)狀糜爛面和滲液,同時(shí)伴有39℃以上高熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡等癥狀,少數(shù)患者會(huì)并發(fā)水痘肺炎,出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、手足紫紺等。
這里需要提醒的是,未得過(guò)水痘或免疫功能低下的青少年,如果直接接觸或者間接接觸帶狀皰疹患者,有可能被傳染上水痘,而不是帶狀皰疹,因?yàn)橐鹚慌c帶狀皰疹的是同一種病毒。
為此,未得過(guò)水痘的青少年不要直接接觸或間接接觸水痘患者和帶狀皰疹患者。水痘患者住的房間要用紫外線(xiàn)照射消毒,并要開(kāi)窗通風(fēng)?;颊叩囊路?、被褥、床單,也要煮沸或紫外線(xiàn)照射消毒。對(duì)密切接觸者,可在接觸一至兩周內(nèi)注射丙種球蛋白或水痘滅活疫苗,或者口服抗水痘病毒藥片,常用萬(wàn)乃洛韋片(商品名為明竹欣),連服6天。
水痘
水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒感染而引起的呼吸道傳染病。臨床以皮膚丘疹、皰疹、結(jié)痂三種皮損同時(shí)存在為特征。水痘傳染性較強(qiáng),冬春季多發(fā)。感染后可獲持久免疫力。成人期感染多發(fā)為帶狀皰疹。
[臨床表現(xiàn)]
潛伏期約10~21天。
1.前驅(qū)期:約1—2天,可有輕微發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,精神不振,食欲減低等。多數(shù)患兒無(wú)此期表現(xiàn)。
2.出疹期:皮疹多見(jiàn)于胸背,后見(jiàn)于四肢,呈向心性分布,初起為紅色小斑丘疹,迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?,皰液晶瑩,約綠豆大小,四周可繞有紅暈,可伴癢感。1-3天干縮結(jié)痂。痂蓋脫落后不留疤痕。因皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn),故臨床可見(jiàn)斑丘疹、皰疹、結(jié)痂三種皮損同時(shí)存在。
[診斷]
1.2~3周前有水痘接觸史。
2:有典型皮疹。
3.白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)對(duì)癥處理:退熱,參見(jiàn)“感冒”節(jié)。
(2)抗病毒治療:阿糖腺苷l(shuí)Omg/kg/日,1次靜滴,連用5日。無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷15-20mg/kg/日,分2—3次靜滴,連續(xù)5日。
2.中醫(yī)藥治療
(1)邪郁衛(wèi)氣:皰疹稀疏,漿液透明,紅暈色鮮,徽癢不痛,伴發(fā)熱,流涕,舌尖紅、苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
治法:解表疏風(fēng),透疹除濕。
方藥:金銀花12克、連翹12克、竹葉6克、薄荷6克、桔梗6克、滑石(包煎)10克、杏仁10克、枳殼6克、土茯苓10克、地膚子6克、蒼術(shù)10克、炙甘草3克。
中成藥:抗病毒口服液1-2支/飲,每日2-3次。銀黃口服液,每次1—2支,每日2~3次。
(1)氣營(yíng)兩燔:皰疹稠密,紅暈色深,皰漿渾濁,高熱,煩渴,頭痛,嘔吐,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱瀉火解毒。
方藥:黃連10克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黃芩12克、當(dāng)歸10克、生地20克、大青葉6克、紫草6克、生甘草6克。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.水痘患兒應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂。
2.流行季節(jié)少去公共場(chǎng)所,可進(jìn)行減毒活疫苗接種。
3.患兒應(yīng)保持皮膚清潔,剪短指甲,避免翅抓,防止感染,飲食宜清淡.忌禽辛辣腥膻之品。
本品適用于治療下列疾?。?、急性帶狀皰疹:用于治療急性帶狀皰疹。2、生殖器皰疹:用于治療初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。3、水痘:用于治療水痘。
健客價(jià): ¥8.5適應(yīng)癥為本品適用于治療下列疾??; 1、急性帶狀皰疹:用于治療急性帶狀皰疹。 2、生殖器皰疹:用于初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。 3、水痘:用于治療水痘。
健客價(jià): ¥21用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥29用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。
健客價(jià): ¥381.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染的初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥4(1)單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。(2)帶狀皰疹:用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。(3)免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥61.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥5用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價(jià): ¥47用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥42用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價(jià): ¥47用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價(jià): ¥18用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥58用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥37用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥321.單純皰疹病毒感染:用于生殖器官皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防; 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療; 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥3.91.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥7.61.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染的初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥41.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥5.51.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹:用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥5.61、單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2、帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3、免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥71.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥5.71.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防 2.帶狀皰疹:用于免疫功能正常帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥例的治療 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥61.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥91.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥15