原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤曾被稱(chēng)為蕈樣肉芽腫,是淋巴細胞起源的一種皮膚原發(fā)淋巴瘤,屬于皮膚癌,該病呈慢性進(jìn)行性經(jīng)過(guò),可侵犯淋巴結和內臟。
根據臨床表現和病情進(jìn)展可分為紅斑期、斑塊期、腫瘤期,但各期表現可以有部分重疊。
1、紅斑期
皮損無(wú)特異性,可類(lèi)似慢性單純性苔蘚樣變、濕疹、慢性接觸性皮炎、脂溢性皮炎、特應性皮炎、副銀屑病等,多伴有劇烈頑固性瘙癢。
2、斑塊期
可由紅斑期發(fā)展而來(lái)或直接在正常皮膚上發(fā)生,皮損呈形態(tài)不規則、境界清楚、略高起的浸潤性斑塊,顏色暗紅或紫色,可自行消退,亦可融合成大的斑塊,邊緣呈環(huán)狀、弓形、或匍行性,顏面受累時(shí)皮膚皺褶加深形成獅面樣。
3、腫瘤期
皮損呈褐紅色隆起性結節,大小、形態(tài)各異,易早期破潰,形成深在性卵圓形潰瘍,基底被覆壞死灰白色物質(zhì),潰瘍邊緣卷曲,繼發(fā)感染可伴疼痛及惡臭。
除皮膚外,淋巴結最常受累,其他依次為脾、肺、肝、骨髓、腎臟、舌、會(huì )厭、心臟、胰腺和甲狀腺,往往在患者死后尸檢時(shí)發(fā)現。
皮膚癌都是由哪些原因引起的呢?相信很多人都有此疑問(wèn)吧,我們只有知道其病因才能更針對性的進(jìn)行治療,下面就讓我們跟隨專(zhuān)家一起來(lái)了解一下引起皮膚癌的原因吧。
1、日常曝曬與紫外線(xiàn)照射:有足夠的證據支持紫外線(xiàn)照射、人體黑色素的防護與免疫系統功能相互作用導致了皮膚癌的發(fā)生。在日光中測定人體皮膚,皮膚接受紫外線(xiàn)量最大的部位是頭部、面部、頸后、手部,鱗狀細胞癌幾乎全部發(fā)生于這些部位。紫外線(xiàn)的致癌機理,也許是光化作用改變了細胞DNA的結構,同時(shí)破壞了淋巴細胞表面的活性抗原結構,降低了機體的免疫功能,在其他促癌因素的共同參與下導致皮膚癌的發(fā)生。這是引起皮膚癌的原因之一。
2、化學(xué)致癌物質(zhì):自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發(fā)陰囊皮膚癌的報道后100年左右,人們才發(fā)現經(jīng)常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發(fā)生皮膚癌。化學(xué)物質(zhì)致癌可分為兩個(gè)時(shí)期,即開(kāi)始期與助長(cháng)期。開(kāi)始期至所引致結果與暴露于特殊物質(zhì)或致癌物質(zhì)的限度密切相關(guān),其進(jìn)行不可逆轉,細胞改變與遺傳有關(guān)。助長(cháng)期需要反復暴露于接觸物,與間隔時(shí)間有關(guān),若很長(cháng)時(shí)間不予暴露仍可逆轉,不發(fā)生癌腫。開(kāi)始期與助長(cháng)期的間隔時(shí)間十分重要,可出現兩種結果,即形成或不形成皮膚癌。
3、電離輻射:在以往長(cháng)期從放射工作者因忽視防護措施而導致輻射性皮膚干燥癥的基礎上發(fā)生的皮膚癌,近年來(lái)由于放射儀器設備的改進(jìn)和放射技術(shù)的進(jìn)步,特別是加強了各項防護措施,職業(yè)性皮膚癌基本上已經(jīng)絕跡。但某些接受放射治療的患者,經(jīng)過(guò)若干年后,在放射野內發(fā)生皮膚癌的病例仍可遇見(jiàn)。這也是引起皮膚癌的原因。
4、慢性刺激與炎癥:惡性皮膚腫瘤可以發(fā)生與發(fā)展在瘢痕慢性潰瘍、形成瘺管、竇道的部位、有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔,故口腔或口唇部位易發(fā)生鱗狀細胞癌。