白癜風的一些常規(guī)治療

2016-01-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：皮質(zhì)類固醇激素對白癜風有一定療效?？煽诜?、外用或局部注射。其機制可能是抑制針對黑素細胞的acdd或穩(wěn)定黑素細胞結(jié)構(gòu)。

　　a、光化學(xué)治療（puva）

　　補骨脂素或其衍生物加紫外線可作用于表皮內(nèi)與受損細胞鄰近尚未完全破壞或正常的黑素細胞，刺激這些細胞的功能，使酪氨酸酶催化黑素的合成，促進黑素細胞的分裂和移動，致使白斑的色素逐漸恢復(fù)。白斑的色素再生還常常始于毛球部黑素細胞的增殖，隨后沿毛囊轉(zhuǎn)移到漏斗部，最后在鄰近角朊細胞內(nèi)離心性擴散?？捎醚a骨脂素（psoralen）、8-甲氧基補骨脂素（8-methoxypsoralen，8-mop，ammoidin，阿莫依定）和4，5，8-三甲基補骨脂素（4，5，8-trimethylpsoralen，tmp）8-mop并有能直接產(chǎn)生黑素，但能加強紫外線的作用。實驗研究發(fā)現(xiàn)，8-mop的生物學(xué)效應(yīng)能將還原黑素氧化為黑素，并促使其擴散；使皮膚產(chǎn)生臨床或亞臨床的炎癥反應(yīng)，可破壞皮膚中的巰基化合物，激活酪氨酸酶的活性，催化黑素的合成；使黑素細胞變得高度活躍，細胞內(nèi)黑素體增多，且極度黑素化。市售的白癜風藥水含0.1%～1%8-mop，白癜風軟膏則含0.3%的mop。1%8-mop溶液外用容易發(fā)生嚴重的水皰反應(yīng)，用0.1%的濃度療效并不降低，而副作用明顯減輕。將上述藥物涂于白斑處，1小時后照射陽光或長波紫外線，每日或隔日1次。照射時間從最小紅斑量起，酌情逐漸增加?？诜?-mop3～0.6mg或tmp0.6～0.9mg/kg，1小時照射長波紫外線或曬太陽，每周期1～2次，連續(xù)治療3個月以上。

　　b、免疫抑制療法

　　針對白癜風的免疫發(fā)病機制，可試用免疫制劑治療，如轉(zhuǎn)移因子肌肉注射或口服，以及左旋咪唑口服，能增強細胞免疫功能，據(jù)報道都有一定效果，近來國外有報道用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢霉素a、anapsos、異丙肌苷治療，取得了效果。但白癜風發(fā)病機理復(fù)雜，各種因素相互影響，又互為因果，從免疫角度分析，既有體液免疫亢進，又有細胞免疫低下。因此，免疫增強劑僅是治療白癜風的一種輔助療法，很難說清它有確切療效。

　　c、皮質(zhì)類固醇激素治療白癜風

　　皮質(zhì)類固醇激素對白癜風有一定療效?？煽诜?、外用或局部注射。其機制可能是抑制針對黑素細胞的acdd或穩(wěn)定黑素細胞結(jié)構(gòu)。對泛發(fā)或進展較快者，可口服強的松15mg/d，見效后每月遞減5mg，至日5mg維持3～6個月，如服藥4～6周無效應(yīng)停止用藥。但此類藥物不論用何種方法使用，都無法消除對機體腎上腺皮質(zhì)功能的抑制作用，久而久之使機體產(chǎn)生依賴性。輕者使機體產(chǎn)生如痤瘡、酒糟鼻、青光眼、皮膚出現(xiàn)條紋及萎縮、紫癜、細菌及霉菌感染等副作用。重者導(dǎo)致原有的腎腺分泌功能受到抑制而萎縮，喪失了正常分泌腎上腺激素的功能。患者一旦停藥會出現(xiàn)嚴重性反跳作用，導(dǎo)致病情更加難以治化。故白癜風病患者應(yīng)慎用此類藥物，特別是初患者和兒童患者更應(yīng)如此。

　　d、中醫(yī)藥治療

　　中醫(yī)治療祖國醫(yī)學(xué)早有治療白癜風的記載。根據(jù)中醫(yī)理論，白癜風的產(chǎn)生是由于氣血兩虛、氣血失和或由于風濕郁于皮膚所致。中醫(yī)治療法宜養(yǎng)血疏風，中和氣血。

　　e、自動控制體植皮

　　自50年代以來，自體植皮療法就已用于白癜風等色素減退性疾病的治療。1952年，spencer首先在白癜風患者進行自體交換植皮。1983年，bonate將正常皮膚全層移到白癜風皮損區(qū)，愈合后再行puva治療，2例均有色素再生。behl等施行皮膚薄片移植術(shù)，1959～1984年完成2000例，均獲良效。suvanprakom采用吸皰自體表皮移植術(shù)，有效率93%。falabella用點狀植皮法治療節(jié)段型白癜風。這些方法雖然可使部分患者的白斑部位發(fā)生色素再生，但顏色不均勻，有明顯的局限性。

　　f、黑素細胞的自體移植

　　80年代，黑素細胞體外培養(yǎng)技術(shù)取得重大突破，為開展移植治療創(chuàng)造了條件。1979年，klaussn、lemer等進行了動物實驗。取隱性遺傳的有斑點的豚鼠的黑耳朵的表皮培養(yǎng)1～3周，在白的脅腹部用氨水誘發(fā)一個表皮水皰，將培養(yǎng)的黑素細胞注入水皰中。移植的黑素細胞幾乎在基底層以正常方式產(chǎn)生與輸送色素。4個月后色素覆蓋的面積是原來的12倍。一些黑素細胞移行至毛囊，長出黑色的毛發(fā)。但在人身上進行培養(yǎng)的黑素細胞的自體移植，還有大量工作要做。

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