早期治療的原則：

　　大量的實(shí)踐證明，在白癜風(fēng)的初發(fā)期，治療是比較容易的。初發(fā)1～2個(gè)月的白斑，往往在治療半個(gè)月至兩個(gè)月內(nèi)，可以完全消失。這是因?yàn)槌醢l(fā)的白斑，皮損內(nèi)尚存有未完全破壞的黑素細(xì)胞，我們稱之為“不完全性白斑”，此時(shí)及早治療，可望于白斑皮膚基底層的黑素細(xì)胞修復(fù)、分裂增殖，分泌黑素、并經(jīng)樹(shù)枝狀突起輸送到表皮各層，達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí)，初發(fā)白斑，面積較小，周圍正常皮膚的黑素細(xì)胞可向白斑區(qū)移行，亦有助于白斑迅速消失，縮短療程。而病程超過(guò)一年，療程則相應(yīng)的延長(zhǎng)，病程數(shù)年甚至數(shù)十年者，由于白斑內(nèi)表皮基底層的黑素細(xì)胞完全破壞，甚至毛囊內(nèi)的黑素細(xì)胞亦完全消失，治療就相當(dāng)困難了。

　　因此，早期診斷，早期治療，是治療白癜風(fēng)病的一個(gè)重要原則。需要指出的是，白癜風(fēng)的初發(fā)皮損往往為點(diǎn)狀、小片狀的減色斑，境界模糊，隱約可見(jiàn)，與正常皮膚不易區(qū)分，易被誤診為白色糠疹或汗斑等，由于失治、誤治給患者帶來(lái)終生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹，無(wú)色素痣，貧血痣等被誤診為白癜風(fēng)而長(zhǎng)期治療不效，給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，這樣的例子在臨床上屢見(jiàn)不鮮。這是皮膚科門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)引起高度重視的問(wèn)題。

　　綜合治療的原則：

　　由于白癜風(fēng)的發(fā)病因素是復(fù)雜的、多方面的，各種因素又相互影響，互為因果，其具體機(jī)制又尚未完全明了。因此，任何單一的治療方法或單種藥物的作用，往往是有限的，且療程較長(zhǎng)，痊愈率很低。因此，至少在現(xiàn)階段，治療白癜風(fēng)應(yīng)堅(jiān)持綜合治療。例如階段型白癜風(fēng)，既要考慮神經(jīng)化學(xué)因素，又要考慮其可能引發(fā)免疫紊亂的因素，制定系統(tǒng)的、綜合的治療方案，對(duì)于提高療效，提高痊愈率是很有必要的。在我國(guó)，幾千年來(lái)的中醫(yī)藥實(shí)踐積累了豐富的治療白癜風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)和方藥，如能中西醫(yī)結(jié)合，毫無(wú)疑問(wèn)，要比單純用西藥效果更好。因此，我們強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持綜合治療，即內(nèi)服、外用相結(jié)合，中西醫(yī)相結(jié)合、藥物和理療或其它療法相結(jié)合。

　　分期治療的原則：

　　白癜風(fēng)在病程上可分為靜止期和進(jìn)行期。治療中，切不可不辨病期，亂涂外用。白癜風(fēng)的進(jìn)行期，應(yīng)以內(nèi)治為主，調(diào)整機(jī)體的免疫功能、神經(jīng)內(nèi)分泌功能，有其它系統(tǒng)疾病者，如甲狀腺病、糖尿病、肝病等，應(yīng)同時(shí)予以治療。進(jìn)行期，切不可選擇強(qiáng)烈的日光照射或紫外線，以免加重黑素細(xì)胞的負(fù)荷，增加黑素代謝的毒性產(chǎn)物，加劇黑素細(xì)胞的自身破壞。同時(shí)，亦不可外涂作用強(qiáng)烈的刺激性藥物，如5－氟脲嘧啶、氮芥、補(bǔ)骨脂等，以免產(chǎn)生局部刺激反應(yīng)，損傷黑素細(xì)胞，加重免疫紊亂，而致白斑擴(kuò)大、擴(kuò)散。穩(wěn)定期白斑，尤其是小面積的穩(wěn)定期白斑，方可考慮以外用藥為主，同時(shí)配合光療。中醫(yī)認(rèn)為初發(fā)白斑為風(fēng)邪阻絡(luò)，治療以袪風(fēng)為主；損害日久，氣血失調(diào)、瘀血阻滯，絡(luò)脈不通，所謂久病入絡(luò)，治以活血化瘀，理氣通絡(luò)；久病，肝腎不足，精血虧損，所謂“久病及腎”，治以滋肝補(bǔ)腎、益精養(yǎng)血，這種辯證思想在白癜風(fēng)的治療中，亦有很好的借鑒和指導(dǎo)意義。

　　規(guī)范治療的原則：

　　白癜風(fēng)病因的復(fù)雜性，及色素代謝的生理、病理特點(diǎn)，決定了其療程一般均較長(zhǎng)的特點(diǎn)。一種療法或藥物，常在治療一個(gè)月，二個(gè)月，甚至三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間后方可出現(xiàn)療效，對(duì)于這一點(diǎn)，臨床醫(yī)師和患者都應(yīng)該有充分的思想準(zhǔn)備，一要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，尤其是病程較長(zhǎng)的病例，不可能在短時(shí)間內(nèi)痊愈，一般以三個(gè)月為一療程，療程結(jié)束后，根據(jù)治療效果，方可考慮調(diào)整治療方案。許多患者求治心切，治療一二個(gè)月，不見(jiàn)效果，就更換醫(yī)院或治療方法，結(jié)果多處轉(zhuǎn)診，均不見(jiàn)療效，且延誤了治療的最佳時(shí)期，甚至導(dǎo)致病情發(fā)展，出現(xiàn)大面積泛發(fā)型白癜風(fēng)。二要避免治療中斷。許多患者，在病初對(duì)白癜風(fēng)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，治療一、二個(gè)月未見(jiàn)明顯療效，以為白癜風(fēng)屬于不治之癥，失去信心而中斷治療。亦有因工作繁忙，或出差期間治療不便而中斷治療；亦有因經(jīng)濟(jì)困難，加之對(duì)小片白斑未引起足夠的重視，中斷治療，重新治療時(shí)，增加了治療的難度和療程的長(zhǎng)度，醫(yī)療費(fèi)成倍增加，卻難以收到理想效果。

　　安全治療的原則：

　　白癜風(fēng)的療程普遍較長(zhǎng)，長(zhǎng)期用藥，容易產(chǎn)生藥物毒性蓄積及副作用的出現(xiàn)。尤其是一些免疫抑制劑、激素及有毒性的中草藥，應(yīng)避免使用。嬰幼兒肝臟發(fā)育尚不健全，慢性肝病、肝功能不全者，對(duì)于有可能引起肝臟損害的藥，亦應(yīng)慎用，或定期檢查肝功能。應(yīng)當(dāng)說(shuō)明，藥物引起的肝功能損害，一般在及時(shí)停藥后可自行恢復(fù)，患者無(wú)須過(guò)度緊張。部分藥物可能引起胃腸道消化機(jī)能障礙，醫(yī)師處方時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，避免出現(xiàn)或減輕消化道癥狀。應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于初發(fā)的小面積的白斑，通過(guò)普通藥物的治療，一般均能很快控制病情發(fā)展，且不可隨意泛用皮質(zhì)類，固醇激素，以損害患者的健康。但是，在臨床上濫皮激素的現(xiàn)象卻是很普遍的，這是一種不負(fù)責(zé)的態(tài)度。