45歲的王先生,皮膚瘙癢1年多,尤以夜間為重,發(fā)作時(shí)全身出現蕁麻疹樣皮疹,不得不使勁搔抓解癢,以致經(jīng)常出血結痂,病程時(shí)好時(shí)壞,皮膚上出現多處硬疙瘩。一年來(lái)四處求醫,有診斷神經(jīng)性皮炎的,有診斷過(guò)敏性皮炎和濕疹的,用了大量的中藥、西藥和外用藥,甚至偏方都試過(guò)了,反復發(fā)作就是不見(jiàn)好轉。在醫院就診時(shí),教授詳細詢(xún)問(wèn)病史后,給王先生做了彩超、CT、血生化、X線(xiàn)等全身檢查均未見(jiàn)異常,最后斷定其致敏源就“隱藏”在王先生的家里。
幾經(jīng)追問(wèn)和了解他的生活細節,“原兇”竟是王家使用了20多年的“席夢(mèng)思墊子”。王先生回憶說(shuō):每天晚上自己癢的就特別厲害,幾乎無(wú)法入睡,止癢藥只能緩解一時(shí),白天時(shí)則跟正常人一樣。孫教授未給王先生開(kāi)任何藥方,只是對他進(jìn)行了細致的生活指導,讓他清潔居住環(huán)境,把舊的床墊更換掉,家中的毛毯、地毯等有毛的物品也都換掉,同時(shí)粉刷墻壁,徹底打掃居室內衛生,穿棉質(zhì)的內衣,并停用抗過(guò)敏的藥物。一周后王先生的奇癢驟然消失了。
過(guò)敏性皮炎是皮膚科較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,僅致敏源就多達幾百種,常見(jiàn)的有魚(yú)蝦、蛋類(lèi)、牛奶、花粉、皮毛、粉塵、染色劑、洗滌劑等等。很多人都錯誤地認為:對于皮炎,抹上激素軟膏就能好,用不著(zhù)去醫院治療。其實(shí)不然,有些皮膚病如果病因不明,即使大量用藥也治不好,文前王先生患的螨蟲(chóng)性皮炎,就是這類(lèi)病癥。至于感染途徑,有的是家里養雞而招惹上螨蟲(chóng),有的因養貓狗等寵物而得了螨蟲(chóng)性皮炎,還有的人對家中鋪的地毯過(guò)敏。
教授說(shuō),臨床上有不少皮膚病都可以引起瘙癢的癥狀,常見(jiàn)的有瘙癢癥、濕疹、螨蟲(chóng)性皮炎、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等。診斷上述疾病時(shí),詳細詢(xún)問(wèn)病史至關(guān)重要,而且在確診為“過(guò)敏性皮炎”的患者中,已證實(shí)三分之一是由螨蟲(chóng)引起的。全世界已知螨蟲(chóng)多達50萬(wàn)余種,在我國與人類(lèi)關(guān)系密切者也有數百種,致病者尤以蒲螨科、粉螨科最多,如蒲螨大多寄生于農作物、面粉、雜貨商品上;革螨多寄生于雞、家鼠、鴿子、野鼠等動(dòng)物上;而與人密切相關(guān)的蠕形螨則寄生于人的毛囊或皮脂腺內。當人體接觸螨蟲(chóng)后,蟲(chóng)體的機械刺激及其分泌物就會(huì )引發(fā)機體產(chǎn)生變態(tài)反應,出現瘙癢、丘疹或水皰、紅腫等過(guò)敏性皮炎。
教授指出,消除螨蟲(chóng)性皮炎的關(guān)鍵是去除病因,僅靠對癥治療是很難治愈的;找出病因給以合理科學(xué)的生活指導,就能大大降低其發(fā)病率。如:搞好環(huán)境衛生,清除居室雜物,保持室內清潔,注意臥室、倉庫、貨柜、貯具、谷物通風(fēng)干燥。加強個(gè)人防護,及時(shí)洗澡更衣,被褥衣物常在日光下曝曬,盡量避免接觸毛皮制品,注意面部清潔,不要用公共臉盆、毛巾等等,就會(huì )遠離螨蟲(chóng)的騷擾。
(實(shí)習編輯:劉睿昌)