面部散布丘疹，一團(tuán)一團(tuán)的，紅紅的，用皮炎平好了后又復(fù)發(fā)，現(xiàn)在好像又復(fù)發(fā)了。半月前吃過西藥,白蘚夏塔熱片和道敏奇。將近兩個(gè)月，情況越來越嚴(yán)重，可能是化妝品過敏?化妝品皮炎是怎么一回事呢？該怎么治?面部用藥該注意什么問題呢?

　　專家解答：

　　依情況描述來看，可能是過敏性皮炎，但不能確診，建議當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院皮膚科就診，不要妄加用藥，以免耽誤治療。因?yàn)槊娌科つw比較嬌嫩，而且終年暴露在外，經(jīng)常受涼受熱，日曬風(fēng)吹，接觸各種潔膚品，護(hù)膚品，化妝品，因此，特別容易患病。

　　面部皮膚病常見為皮脂腺疾病，如痤瘡，玫瑰痤瘡(酒糟鼻)等;皮炎濕疹類疾病，如脂溢性皮炎，面部皮炎，接觸性皮炎，藥疹等;感染性疾病，如膿皰瘡，扁平疣等;有時(shí)會(huì)因長期外用皮質(zhì)激素而產(chǎn)生激素依賴性皮炎等。一旦患病，必須及時(shí)醫(yī)治，治療時(shí)需注意下列事項(xiàng)：

　　1.按照醫(yī)囑用藥，停用其他任何外用藥物。

　　2.停用可疑面部護(hù)膚或化妝品，如洗面奶、肥皂等。

　　3.任何外用藥物(包括治療藥物)都可能引起局部刺激或過敏，因此，用藥時(shí)宜先選擇局部少量使用，觀察12~24小時(shí)后，若無刺激癥狀，才可逐步擴(kuò)大使用范圍。

　　4.如在治療過程中出現(xiàn)灼熱、刺痛、瘙癢、紅腫加重等癥狀，應(yīng)暫停外用藥物，及時(shí)來院復(fù)診，以明確癥狀加重的原因。

　　5.日曬、搔抓等刺激及某些化學(xué)物質(zhì)可使原有皮膚病加重，所以用藥后應(yīng)少曬太陽，少看電視，減少外出活動(dòng)，避免搔抓及用熱水等刺激，避免面部接觸花粉、粉塵等，必要時(shí)戴口罩、圍巾等。

　　6.外用藥物劑型不同其使用方法也不同。溶液濕敷需5~6層紗布，浸濕以不滴水為度，每日2~3次，每次30~60分鐘;霜?jiǎng)?、軟膏和凝膠應(yīng)薄薄地在皮損處涂一層，每日1~2次。

　　另外，過敏性皮炎有兩種，根據(jù)誘發(fā)原因分為：化妝品皮炎和接觸性皮炎。

　　一、化妝品皮炎

　　是由化妝品引起的皮膚炎癥，稱化妝品皮炎?；瘖y品已成為人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢苫蛉钡臇|西。有人經(jīng)常使用某種化妝品，一旦停用或再次使用便會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng);也有人在首次使用后面部即出現(xiàn)過敏反應(yīng);還有的是在使用后經(jīng)過日光照曬而發(fā)生反應(yīng)。

　　多數(shù)患者在使用化妝品后數(shù)小時(shí)即發(fā)生過敏現(xiàn)象，稱速發(fā)型過敏反應(yīng);經(jīng)過多天發(fā)生過敏反應(yīng)的則稱為遲發(fā)型反應(yīng)。一般以立即型反應(yīng)較多。

　　化妝品皮炎表現(xiàn)為：輕者僅有局部皮膚瘙癢，少許零散的.小紅丘疹，紅斑及輕度腫脹，重者局部皮膚水腫，有彌漫性紅斑，大小不等的水疤，甚至滲液糜爛。一旦發(fā)生化妝品皮炎，應(yīng)立即停止使用，勿用熱水燙洗、熱敷。

　　二、接觸性皮炎

　　是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來刺激物質(zhì)后所導(dǎo)致的皮膚急性炎癥反應(yīng)。其原因可分兩大類：

　　1、原發(fā)性刺激：主要由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、斑蟊和某些刺激性較強(qiáng)或濃度較大的化學(xué)物質(zhì)引起。

　　2、變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))：是由于接觸某種刺激因子(過敏原)作用于皮膚和粘膜后引發(fā)皮膚過敏。

　　生活中應(yīng)注意避免接觸性皮炎的刺激物，接觸性皮炎的刺激物有：

　　1、各種動(dòng)物皮毛，某些動(dòng)物如蜂類、水母、恙、瞞、蝶、蛾等;

　　2、化學(xué)性物質(zhì)，如藥物、染料、洗滌劑、油類、化妝品、化學(xué)纖維、塑料制品、化工原料、避孕用具;

　　3、植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、蕁麻、除蟲菊等。

　　總之，過敏性皮炎容易反復(fù)發(fā)生，尋找過敏原并避免接觸就是預(yù)防復(fù)發(fā)唯一方法。而一旦復(fù)發(fā)，則發(fā)病后自身護(hù)理就是我們減輕癥狀，縮短病程的重要手段。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）