吸煙和肺癌的關(guān)系非常明確。

90%的肺癌都和吸煙有關(guān)，如果沒有香煙，肺癌會是一種罕見癌癥！

那么多少煙民會得肺癌呢？

這個問題困擾著很多人：

100個煙民里，到底多少人會得肺癌？多少人會死于吸煙？是1%、10%還是50%？

它的答案很重要，因為每個煙民都會用一句話安慰自己：

“某某抽了一輩子煙，活到90多歲！”雖然吸煙有害，但如果吸煙中招比例很低，勸人戒煙是不是沒有必要？

關(guān)于吸煙和戒煙對肺癌發(fā)生率的影響，歐洲研究最多，而且?guī)灼撐慕Y(jié)論都類似。

2004年，著名的《英國癌癥雜志》發(fā)表了經(jīng)典論文，詳細(xì)統(tǒng)計了英國等歐洲國家不同群體男性的肺癌死亡率。

結(jié)果如何？

總結(jié)幾篇文章，幾個結(jié)論非常清楚：不吸煙的人，75歲死于肺癌概率只有0.3%，而一直吸煙的人平均概率是16%，超過50倍。

如果每天吸煙超過5支，75歲死于肺癌概率為25%。

戒煙越早，效果越好。

30歲左右戒煙，死于肺癌概率不到2%，即使50歲戒煙，概率也不到6%。

所以，回答最開始的問題：一輩子吸煙的人，多少會死于肺癌？

答案是：

6個吸煙的人里面會有1位75歲之前就死于肺癌；

如果范圍縮小到每天吸煙量超過5支的群體，那么4個人里，會有1位死于肺癌。

所以，很多吸煙的人沒有死于肺癌，是很正常的。

坦白說，賭吸煙會不會得肺癌就像玩俄羅斯輪盤賭，6個孔里有一顆或兩顆子彈。

確實很多人不中槍，但你敢扣動扳機(jī)嗎？

我之所以不停宣傳戒煙，是因為幾乎每天都會看到下面這樣的悲劇。

除了一聲長嘆，我不知道說什么好。

戒煙很難，但所有得肺癌的人，都成功戒了！

如果不怕16%~25%的肺癌概率，是不是就隨便吸煙呢？

當(dāng)然不是！

因為肺癌只是吸煙導(dǎo)致人死亡的一小部分原因。

美國科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，吸煙致死原因里，只有不到1/3是由于肺癌，與肺癌同樣高比例的，還有心腦血管疾病，包括缺血性心臟病、卒中等，除此之外還有肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病。

粗略換算一下：

剛才說吸煙多的人，有25%概率死于吸煙導(dǎo)致的肺癌。

按照這個比例，這些人會有28%概率死于心血管疾病，18%概率死于肺部疾病，7%概率死于吸煙導(dǎo)致的其他癌癥，9%概率死于吸煙導(dǎo)致的其他疾病。

香煙被譽(yù)為“人類有史以來殺人最多的毒品”，并非浪得虛名。

這是75歲的概率，再早點，比如65歲呢？查查數(shù)據(jù)就知道，煙民有35%的概率，在65歲會死于吸煙帶來的各種疾病。

也就是說，雖然現(xiàn)在人均壽命已經(jīng)接近80歲，但一輩子吸煙的人，1/3活不過65歲。

吸煙讓人平均少活12年！資深煙民幫社會節(jié)約了大量醫(yī)保，這算是對社會的貢獻(xiàn)嗎？

記?。?/p>

1.吸一輩子煙，不得肺癌的幸運者很多，但能不死在它手上的人很少！

2.所有得肺癌的人都戒煙成功了，但你不用等到那一天！

小結(jié)

不吸煙的人75歲死于肺癌概率為0.3%，吸煙人的概率為16%，高50倍。

平均每6個吸煙的人里，會有1個在75歲之前死于肺癌。

戒煙越早越好，即使50歲戒煙，也能把得肺癌概率降低到6%以下。

肺癌只是吸煙導(dǎo)致死亡的一小部分原因，超過2/3的原因是心血管疾病和其他肺部疾病。

一、肺癌治療后副作用控制

和癌癥斗爭是個長期任務(wù)。即使治療完畢，甚至治愈后，依然沒有徹底結(jié)束，

因為大家可能會遇到的一個問題：延遲副作用。

肺癌治療副作用可以分兩類：急性副作用和延遲副作用。

急性副作用大家比較熟悉，比如化療的腹瀉、脫發(fā)，EGFR靶向藥物的皮疹等，它們通常用藥后來得很快，但停藥后會消失。還有另一個副作用，延遲副作用。

它們在癌癥治療后，可能持續(xù)很長時間，又或者治療后沒有立刻出現(xiàn)，而是經(jīng)年累月才會顯現(xiàn)出來。

我反復(fù)強(qiáng)調(diào)，癌癥治療后的隨訪非常重要。其中一個重要原因，就是要監(jiān)控延遲副作用。

很多延遲副作用是能夠被控制的，如果能在隨訪過程中及時與醫(yī)生溝通，進(jìn)行干預(yù)，那對大家身體恢復(fù)是大有好處的。

那么肺癌治療有哪些常見的延遲副作用呢？

二、肺部問題

接受胸部化療和放療有較高肺部損傷的風(fēng)險，可能引起呼吸短促、喘息、發(fā)熱、干咳、充血和疲勞等癥狀。

控制方法：

（1）氧氣療法：如果嚴(yán)重呼吸困難，醫(yī)生可能建議氧氣療法。最常見是通過鼻插管或通過面罩吸入。在某些情況下，可能使用呼吸機(jī)。

（2）鍛煉：適當(dāng)運動可以幫助患者恢復(fù)肺部功能。請務(wù)必向醫(yī)生咨詢哪些運動是安全合適的。

（3）戒煙：吸煙會顯著加重肺部問題，同時要盡量避免二手煙。

（4）服用藥物：醫(yī)生可以開處方藥幫助患者在呼吸困難時放松，緩解不適并止痛。比如有些患者會服用類固醇藥物。

三、骨質(zhì)丟失（骨質(zhì)疏松）

化療藥物、類固醇藥物、激素治療，或者放療都有可能引起骨骼變薄變脆。

控制方法：

（1）不抽煙。

（2）少飲酒。

（3）食用富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。

（4）參加步行、慢跑或者其他負(fù)重鍛煉。

四、大腦變化

一些化療藥物和腦部放療可能導(dǎo)致的大腦延遲副作用，可能的癥狀包括記憶力減退、計算能力減退、注意力無法集中、反應(yīng)變慢、性情改變、行動障礙等。

控制方法：如果你有上述癥狀出現(xiàn)，首先需要通過檢查來確定是來自癌癥本身還是延遲副作用。如果確定是延遲副作用，可能的對策是：

（1）尋求物理治療師、職能康復(fù)治療師或者語言治療師的幫助。

（2）通過藥物或手術(shù)來幫助緩解癥狀。

五、眼睛問題

化療、激素療法、免疫療法和類固醇藥物的使用都可能增加白內(nèi)障的風(fēng)險。白內(nèi)障是眼睛中的晶狀體出現(xiàn)渾濁的疾病，它可能引起視野模糊、朦朧或者重影，對光線敏感，夜間視力障礙等癥狀。另一些化療藥物可能引起干眼癥。

控制方法：

（1）如果有患白內(nèi)障的風(fēng)險，你需要癌癥治療結(jié)束后定期看眼科醫(yī)生。

（2）如果白內(nèi)障變得嚴(yán)重，可以通過手術(shù)治療。醫(yī)生用人工晶狀體來代替渾濁的晶狀體。患者通常一天內(nèi)即可出院。

（3）如果患了干眼癥，醫(yī)生會定期開眼藥水或者眼藥膏。

六、聽力損傷

某些特定的化療藥物（特別是順鉑和高劑量的卡鉑），以及高劑量的腦部放療可能引起聽力的損傷。

控制方法：

（1）如果你經(jīng)歷了可能引發(fā)聽力損傷的癌癥治療方法，結(jié)束治療后你應(yīng)該至少看一次聽力醫(yī)生。根據(jù)治療方案和治療用量的不同，看聽力醫(yī)生頻率和次數(shù)不等。

（2）嚴(yán)格注意聽力損傷的征兆。一旦發(fā)現(xiàn)聽力發(fā)生了變化，應(yīng)立即跟醫(yī)生溝通。

七、口腔變化

頭頸部的放療和一些化療藥物可能會導(dǎo)致口腔部位的副作用，包括口干、蛀牙或口腔部位骨質(zhì)疏松。

控制方法：

（1）看牙醫(yī)：放療結(jié)束后半年內(nèi)每1~2個月檢查一次牙齒。

（2）進(jìn)行口腔鍛煉：在盡可能不痛的情況下，建議進(jìn)行張嘴閉嘴的運動，20次為1組，每天3組。

（3）刺激唾液分泌：建議患者隨身攜帶水瓶，隨時喝水。也可以通過嚼口香糖（推薦無糖口香糖）來幫助分泌唾液。

（4）護(hù)理牙齒和牙齦：堅持每天吃飯后和睡覺前刷牙，使用牙線和含氟（不含酒精）的漱口水。

八、心臟問題

某些治療肺癌的藥物和胸部放療可能會導(dǎo)致心臟問題，包括心肌弱化（充血性心力衰竭）、冠狀動脈疾病等。

控制方法：

（1）吃利于心臟健康的飲食：包括各種水果、蔬菜和全谷物。醫(yī)生可能會建議低鹽飲食，因為鹽會導(dǎo)致額外的液體積聚在身體，使心臟問題變得更糟。

（2）注意液體攝入量：攝入過多的液體會使心臟問題惡化。對于有心力衰竭的人來說，選擇合適的液體類型和適當(dāng)?shù)牧渴呛苤匾摹?/p>

（3）安全減輕體重：如果患者超重的話，會增加心臟的負(fù)擔(dān)。

（4）鍛煉：合適的運動類型和合適的運動量可以幫助患者的心臟保持健康。

（5）戒煙戒酒。吸煙和喝酒會加重心力衰竭。

（6）保持足夠的睡眠。

（7）謹(jǐn)遵醫(yī)囑，服用相關(guān)藥物。

九、關(guān)節(jié)變化

放療、一些化療藥物和類固醇藥物可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)靈活性喪失，例如下巴、肩膀、臀部或膝蓋。

控制方法：重要的是要意識到關(guān)節(jié)問題惡化之前的早期跡象，盡早干預(yù)。這些跡象包括：

（1）張嘴困難。

（2）進(jìn)行某些動作時疼痛，例如把手伸到頭后或把手放在后面的口袋里。

如果出現(xiàn)這些情況，醫(yī)生可能會推薦理療師來評估，并推薦一些運動練習(xí)給患者。

理療中的鍛煉可以減少疼痛，增加力量和改善運動能力。在某些情況下，醫(yī)生可能會建議置換膝蓋或髖關(guān)節(jié)。