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對于肺癌患者來說 康復訓練是安全的

摘要:對肺癌患者來說,康復訓練是安全的,康復訓練可以改善肺癌患者的活動耐量并減少呼吸癥狀,利用計數(shù)器記錄每日行走步數(shù),一般為4000-6000步/天。

隨著近年來靶向治療的發(fā)展,肺癌患者的生存期得以延長,越來越多的患者處于帶瘤生存的狀態(tài)。除了延長生命,減少呼吸系統(tǒng)的癥狀、提高生活質(zhì)量也逐漸成為許多醫(yī)生和患者關(guān)心的話題。

適度的康復訓練有利于患者

對肺癌患者來說,康復訓練是安全的,康復訓練可以改善肺癌患者的活動耐量并減少呼吸癥狀,利用計數(shù)器記錄每日行走步數(shù),一般為4000-6000步/天。

很多肺癌患者和家屬為了減少患者的呼吸道癥狀,會主動減少患者的日常活動。事實上,對于大部分圍手術(shù)期的肺癌患者以及晚期患者來說,適度的康復訓練是安全的。當然,運動的形式、劇烈程度、持續(xù)時間應該由患者和醫(yī)生共同制定,根據(jù)患者的耐受情況不斷調(diào)整。

康復訓練直接讓患者受益

目前針對肺癌患者康復訓練的研究多為小樣本的臨床試驗,但大多數(shù)研究結(jié)果都認為,肺癌患者進行康復訓練可以減少癥狀、增加活動耐量、改善生活質(zhì)量,甚至可以減少肺癌術(shù)后的并發(fā)癥。2013年的一項Cochrane薈萃分析研究了三項隨機對照臨床試驗的結(jié)果,圍手術(shù)期的肺癌患者進行康復訓練,可以提高患者的活動耐量。

另外還有四篇綜述同樣發(fā)現(xiàn),圍手術(shù)期尤其是術(shù)前的康復訓練不但是安全的,還可以改善患者的肺功能。晚期肺癌患者的肺功能是一項獨立的預后指標:6分鐘步行距離每增加50m,患者的死亡風險下降約13%?,F(xiàn)有的研究結(jié)果顯示,晚期肺癌患者適度增加日?;顒樱瑯涌梢愿纳苹顒幽土?、減少呼吸系統(tǒng)癥狀。

康復訓練的訓練強度

對肺癌人群來說,4分鐘的常規(guī)鍛煉就可能導致呼吸困難。因此,康復訓練的強度不宜過大。目前比較推崇的是利用計步器計數(shù)保證一定的日常步行距離。肺癌患者的活動量應該量力而行,通常比健康人群的每天一萬步要少,各項研究結(jié)果多推薦為4000-6000步/天。

復查—因人而異遵醫(yī)囑

肺癌患者出院后最重要的就是定期復查。單純接受手術(shù)治療的患者。通常術(shù)后1個月要進行基線復查,通過CT、B超等進行評估,記錄肺部手術(shù)后的基本狀態(tài)等。基線復查后,通常每3~4個月就要復查一次。兩年后根據(jù)實際情況決定后續(xù)是否延長復查周期。新輔助化療的患者。這是一種手術(shù)治療前所做的全身化療,目的是使腫塊縮小、及早殺滅看不見的轉(zhuǎn)移細胞。通常在化療后2~3周進行評估,視患者情況判斷是否達到手術(shù)要求。不管哪種情況的復查都會因人而異,因此需要請醫(yī)生根據(jù)具體情況來確定。

飲食—不求滋補要均衡

對于肺癌患者,不必強調(diào)滋補,只求飲食正常。烹飪方法推薦蒸、燉、煮、燴,注意少油、少鹽。術(shù)后飲食要少食多餐,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如:雞、鴨、魚、奶等,蔬菜每天至少攝入500克,深綠色蔬菜和十字花科蔬菜(如蘿卜、白菜、西蘭花、芥藍等)各占一半左右,配上適量菌類和根莖類蔬菜;應季水果每天攝入200~250克,種類不少于2-3種。

照護—身心照料都顧及

家人是患者的強大后盾,要提供良好的家庭照護和心理支持。家庭照護方面,保證房間清潔、安靜、陽光充足,定時開窗換氣,避免直接吹風;根據(jù)溫度變化及時增減衣被,避免著涼;外出時為患者備好口罩,盡量少去人員密集場所。心理支持方面,腫瘤患者的家屬首先應當積極引導,樹立信心。多些時間與患者一起共同交流,或回憶從前的共同生活的趣事或規(guī)劃未來生活的美好,減輕患者的心理負擔,不要讓患者為家庭的瑣事所煩惱,多一點理解,多一些寬容,使病人保持輕松的心理狀態(tài)。

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