胰腺癌是癌癥中最為兇險的種類(lèi)之一(五年存活率不到10%),在美國因癌癥相關(guān)原因死亡的病人數中,胰腺癌居第四位,而在中國也已排入前十,而且近四十年來(lái)胰腺癌病人的存活率并沒(méi)有顯著(zhù)性的提高,足見(jiàn)治療這一癌癥之困難。近日,由美國西雅圖華盛頓大學(xué)醫學(xué)院SunilR.Hingorani副教授率領(lǐng)的研究團隊,利用通過(guò)基因工程改造的小鼠T細胞試圖治療患有胰腺癌的小鼠,成功地在不使用化療手段的前提下將小鼠存活時(shí)間延長(cháng)了將近一倍,可以說(shuō)為治療這一頑疾帶來(lái)了一條新的思路。這一研究成果最近(十月二十九日)被發(fā)表在《癌癥細胞》(CancerCell)雜志的網(wǎng)站上。
由于胰腺癌往往會(huì )產(chǎn)生纖維組織增生等癥狀,會(huì )對藥物或者免疫細胞攻擊癌細胞造成相當的阻礙,影響治療效果。而這次研究團隊借助基因工程手段,對小鼠的T細胞進(jìn)行了改造,以使它對胰腺癌細胞上固有的一種被稱(chēng)作“間皮素”(mesothelin)的抗原有很強的識別能力,改造之后的T細胞便能夠越過(guò)障礙聚集到胰腺癌腫瘤中,誘導腫瘤細胞發(fā)生凋亡,以起到治療癌癥的作用。經(jīng)過(guò)對小鼠進(jìn)行的單盲隨機對照試驗發(fā)現,連續注射基因改造T細胞的小鼠相比對照組而言,其胰腺癌的病情能夠顯著(zhù)得到控制,而且存活時(shí)間的中位數也比對照組的54天延長(cháng)到了96天。
另外,由于間皮素作為正常蛋白,在小鼠的心包和胸膜等組織也有一定的表達,研究人員也對免疫療法是否會(huì )影響它們進(jìn)行了調查,結果發(fā)現改造的T細胞并未對這兩個(gè)正常組織產(chǎn)生顯著(zhù)影響,確認了這一方法的安全性。
雖然這一通過(guò)基因工程改造T細胞治療胰腺癌的手段仍然有待臨床試驗來(lái)驗證,但這無(wú)疑已給利用免疫系統治療癌癥這一想法的實(shí)施提供了一個(gè)良好的樣本。
治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
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