子宮內膜炎是各種原因引起的子宮內膜結構發(fā)生炎性改變,細菌可沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統到達子宮內膜。通常宮腔有良好的引流條件及周期性?xún)饶兠摚寡装Y極少有機會(huì )長(cháng)期停留于子宮內膜,但如急性期炎癥治療不徹底,或經(jīng)常存在感染源,則炎癥可反復發(fā)作,嚴重者可影響子宮肌層,成為子宮肌炎。子宮內膜炎可分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎常與慢性宮頸炎、慢性輸卵管炎同時(shí)存在,是導致流產(chǎn)的最常見(jiàn)原因。
1.妊娠和分娩
產(chǎn)褥感染和感染性流產(chǎn)是急性子宮內膜炎的常見(jiàn)原因。分娩后宮腔內殘留少量胎膜或胎盤(pán),或胎盤(pán)附著(zhù)部位的子宮復舊不全,可引起慢性子宮內膜炎。
2.宮腔手術(shù)和放置宮內避孕器
宮腔內手術(shù)操作尤其是非正規人工流產(chǎn),可導致細菌入侵發(fā)生感染。宮內避孕器的長(cháng)期刺激可引起慢性子宮內膜炎。
3.不注意個(gè)人衛生
經(jīng)期性交及與患有性病的異性性交,也易發(fā)生此病。
4.子宮腔內病變
子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤或子宮內膜癌壞死可引起子宮內膜感染。
5.其他婦科炎癥
宮頸炎、陰道炎的上行感染;輸卵管卵巢炎癥的下行蔓延,均可導致子宮內膜炎的發(fā)生。
6.雌激素水平低下
更年期或絕經(jīng)期后,體內雌激素水平下降,陰道內酸度下降及宮頸黏液栓減少,人體的生理屏障功能減弱,細菌易于侵入。