患上睪丸癌的男性應該如何治療?
1、睪丸切除術(shù)
適用于任何類(lèi)型的睪丸腫瘤,所強調的是應當采用經(jīng)腹股溝途徑的根治性睪丸切除術(shù)。方法是:手術(shù)采用腹股溝斜形切口,達陰囊上方,分離精索,在腹股溝內環(huán)處先將精索、血管結扎切斷,然后再切除睪丸及其腫瘤。單純睪丸切除往往達不到徹底的手術(shù)切除效果,需配合施行腹膜后淋巴結清除術(shù),以達到根治的目的。接受這種治療方法的患者可能會(huì )擔心如果切去一個(gè)睪丸的話(huà)會(huì )影響自己性能力和可能會(huì )導致自己不育。然而,只有一個(gè)健康睪丸的男性仍然能夠正常勃起和制造精子。因此手術(shù)切除一個(gè)睪丸并不會(huì )使患者性無(wú)能,也不會(huì )使其不育。而且手術(shù)中醫生可以將一個(gè)人造睪丸放在陰囊內。這個(gè)人造睪丸重量和感覺(jué)就和正常睪丸一樣,不知情的人是無(wú)法通過(guò)外觀(guān)辨別個(gè)人造睪丸和自然睪丸的。一些腹部深處的淋巴結也會(huì )一并被切除。這種手術(shù)雖不會(huì )影響患者的正常勃起和高潮,但它會(huì )造成不育,因為它有可能會(huì )阻礙射精。
2 、腹膜后淋巴結清除術(shù)
由于非精原生殖細胞瘤如胚胎瘤、畸胎瘤對放射線(xiàn)不敏感,故在行睪丸切除術(shù)后,應做腹膜后淋巴結清除術(shù),在Ⅰ、Ⅱ期的病例可以得到治愈的機會(huì )。有關(guān)手術(shù)方法很多,不同方法各有利弊,主張采用從劍突到恥骨聯(lián)合正中切口的腹膜后淋巴結清除術(shù)。切除范圍包括上界到雙側腎蒂上2cm及腎蒂,腹主動(dòng)脈和下腔靜脈周?chē)流难芙徊婧屯瑐洒难苌?/3部分,兩側到雙側輸尿管和精索,和同側腎周?chē)钅人械牧馨徒Y、脂肪及結蒂組織。關(guān)于腹腔后淋巴結清除術(shù)的時(shí)機及操作一般認為:①手術(shù)時(shí)間,在睪丸切除術(shù)的同時(shí)或兩周后進(jìn)行。②清除淋巴結應按解剖順序,爭取做整塊切除。③在腹膜后大血管旁剝離淋巴結應謹慎輕巧,以免損傷大血管,并且不應過(guò)度牽拉腎蒂血管。④術(shù)后若需要化療,應在兩周之后
3、CIK療法
CIK療法是繼手術(shù)、放療和化療后的第四種最新腫瘤治療手段,該療法是通過(guò)采取患者外周血50-100ml提取單個(gè)核細胞,在體外無(wú)菌GMP實(shí)驗室中進(jìn)行培養擴增,使其對腫瘤的殺傷活性呈數倍至數十倍的增長(cháng),再將其回輸到患者體內。該療法不僅可以精確捕殺清除殘留、微小腫瘤病灶,而且同時(shí)快速激活人體免疫系統,激發(fā)機體產(chǎn)生抗腫瘤的免疫反應,有效防止癌細胞擴散和復發(fā)。
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