中國華北甲狀腺醫院專(zhuān)家指出，對癥尋因才能因癥治療

　　1、缺碘：流行地區的土壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發(fā)病率成反比，另外，機體對甲狀腺激素的需要量增多可引起相對性碘不足，比如生長(cháng)發(fā)育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng )傷和精神刺激等。

　　2、致甲狀腺腫物質(zhì)：蘿卜族食物含有硫脲類(lèi)致甲狀腺腫物質(zhì)，黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì)，引起甲狀腺腫大。

　　3、激素合成障礙：家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷，造成激素合成障礙，如缺乏過(guò)氧化酶、脫碘酶，影響甲狀腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發(fā)生困難，均可導致甲狀腺腫。

　　4、高碘：少見(jiàn)，可呈地方性或散發(fā)性分布，其發(fā)病機制為過(guò)量攝入的碘導致TPO的功能基因過(guò)多占用，從而影響酪氨酸碘化，碘的有機化過(guò)程受阻，甲狀腺代償性腫大。

　　5、基因突變：此類(lèi)異常包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點(diǎn)突變等。

　　甲狀腺結節患者如何自我診斷？

　　診斷一、病史：在兒童時(shí)期出現的甲狀腺結節有一半是惡性的;發(fā)生在年輕男性的單個(gè)結節，也要警惕惡性的可能。如果患者突然發(fā)生結節，而且在短期內發(fā)展較快，那么惡性的可能性大。

　　診斷二、體檢：?jiǎn)蝹€(gè)的結節比多個(gè)結節惡性的機會(huì )大。觸診的時(shí)候良性的結節表面平滑，質(zhì)地較軟;大多數腺癌的表面不平整，質(zhì)地較硬。還要看看甲狀腺結節患者有沒(méi)有伴有淋巴結腫大。

　　診斷三、核素掃描：結節的放射性密度和周?chē)＝M織的密度進(jìn)行比較，單個(gè)的冷結節惡性的可能性加大，溫結節大多數是良性的腫瘤，熱結節大多數是良性的。但是甲狀腺結節的冷結節不一定是癌癥。當然還要警惕因為蓋在甲狀腺癌上的正常組織，也是會(huì )顯示為冷結節的。

　　診斷四、穿刺檢查：這項檢查是明確甲狀腺結節性質(zhì)有效的方法。是用細針直接刺入結節，從多個(gè)方向穿刺取樣，確診率高達80%以上。

（實(shí)習編輯：趙雪潔）