一、癲癇發(fā)作與抽搐

癲癇又稱(chēng)「羊角風(fēng)」，在很多朋友眼里，雙眼翻白、口吐白沫然后倒地不省人事就是癲癇了。抽搐發(fā)作的確是癲癇的特征之一，但并不是說(shuō)所有的抽搐發(fā)作都是癲癇，兒童里多見(jiàn)的「高熱驚厥」以及青年婦女多見(jiàn)的「癔癥」，都可能出現抽搐發(fā)作。

癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導致的，可分為全身性發(fā)作和部分性發(fā)作兩大類(lèi)，每大類(lèi)下面又可細分為許多不同類(lèi)型，比如全身性的原發(fā)性大發(fā)作，也就是大家常見(jiàn)的雙眼翻白四肢抽搐。本文主要討論這一類(lèi)型。

二、癲癇發(fā)作的急救要點(diǎn)

首先，請記住最重要的一個(gè)原則：癲癇一旦發(fā)作就無(wú)法阻止，你能做的，是盡量減少病人在發(fā)作過(guò)程中出現的損傷。

而減少損傷中，最主要的就是保持呼吸道通暢——呼吸道阻塞最可能致命，而癲癇發(fā)作時(shí)嘔吐物常常會(huì )導致呼吸道阻塞。

以下是癲癇發(fā)作時(shí)最重要的幾點(diǎn)急救措施：

1.將病人調整為側躺姿勢

這樣有助于呼吸道內的分泌物排出，避免嗆到或者引起吸入性肺炎；如果身體姿勢無(wú)法調整的話(huà)，請將病人的頭部向兩側偏轉，并及時(shí)擦去分泌物。

2.取下病人身上眼鏡等尖銳物品

如果可以的話(huà)請取出假牙；松開(kāi)病人的領(lǐng)帶，解開(kāi)或脫掉緊身衣服，使病人可以順暢呼吸。

3.保護患者不要跌傷或撞傷

但不要強行按動(dòng)病人，以免引起骨折；冷靜等待發(fā)作停止，記錄發(fā)作時(shí)間和停止的時(shí)間；如有必要請撥打急救電話(huà)。

圖1.癲癇急救措施

三、癲癇急救的常見(jiàn)誤區

這里重點(diǎn)講兩個(gè)常見(jiàn)的錯誤：

1.癲癇時(shí)使勁掐人中

這個(gè)很多人都可能在電影或電視劇里見(jiàn)過(guò)，但如前所屬，癲癇一旦發(fā)作就無(wú)法阻止，直至神經(jīng)元停止異常放電，因此任何方法都無(wú)法終止病人的抽搐。掐人中不僅無(wú)法終止抽搐，還有可能帶來(lái)額外的傷害，比如壓傷等。事實(shí)上，在各國（包括中國）的癲癇急救指南中，都沒(méi)有“掐人中”這個(gè)方法。

2.癲癇時(shí)往嘴里塞東西

圖2急救指南中的癲癇急救指導

查了一下中國和美國的急救指南關(guān)于癲癇急救的指導，左邊是現場(chǎng)急救指南專(zhuān)業(yè)版，內容和第七版急診醫學(xué)上面的急救方法基本一致，右邊是「FirstAidbyAmericanRedCross」。

在關(guān)于癲癇時(shí)是否需要防止舌咬傷這個(gè)問(wèn)題上，兩者的做法截然不同，中方認為需要立即塞入毛巾防止咬傷；美方則認為沒(méi)有必要，因為癲癇發(fā)作時(shí)強大的咬肌閉合有可能導致患者會(huì )咬斷塞入的東西，而斷裂物品容易引起窒息，從而非常嚴重的后果。

綜合多國的急救指南，我們建議，如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的急救人員在場(chǎng)，請勿往患者嘴里放任何東西，相對于可能出現的舌咬傷，窒息的后果嚴重得多。

四、酌情將患者送往醫院

大部分癲癇發(fā)作是不需要送醫院的，除非時(shí)遇到以下幾種情況：

1.發(fā)作時(shí)間過(guò)長(cháng)（超過(guò)10分鐘）；

2.短時(shí)間頻繁發(fā)作（30分鐘內發(fā)作3次以上）；

3.連續兩次發(fā)作并且中途沒(méi)有恢復意識；

4.呼吸困難或受傷時(shí)。

如果你無(wú)法判斷，那么請和醫院聯(lián)系，讓醫生判斷是否需要送院治療。

以上就是癲癇時(shí)的一些急救措施。大部分人可能很少見(jiàn)過(guò)癲癇發(fā)作，但希望大家在遇到這種情況的時(shí)候，都能做出簡(jiǎn)單合理的急救措施。