認知和行為問(wèn)題在癲癇患兒中非常普遍，在難治性癲癇中尤其常見(jiàn)。包括智力障礙，學(xué)習困難，自閉癥，行為異常，注意力缺陷多動(dòng)障礙等等，這些認知和神經(jīng)發(fā)育的問(wèn)題會(huì )影響到癲癇患兒的生活質(zhì)量，譬如影響患兒的日常生活行為，語(yǔ)言表達能力，人際交往能力，這些影響會(huì )有可能一直伴隨患者成為一個(gè)持久性長(cháng)期的不良影響。

相關(guān)因素

通常來(lái)講，癲癇患兒的認知障礙和神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題主要歸咎于癲癇發(fā)作本身以及所使用的抗癲癇藥物。譬如癲癇的病因，是何種原因引起的發(fā)作，何種類(lèi)型的癲癇，初次起病的年齡，發(fā)作頻率，癲癇灶的部位，服用過(guò)哪幾種抗癲癇藥物，是否聯(lián)合用藥等。

早期發(fā)現

為了使患兒家長(cháng)能及時(shí)發(fā)現癲癇患兒出現認知和行為問(wèn)題，早期識別，盡早干預是很有必要的。癲癇病灶的部位，經(jīng)常和認知障礙的類(lèi)型密切相關(guān)。某種認知障礙的類(lèi)型通常是由于相應部位的癲癇引起。然而具體的臨床表現很多樣，需要我們仔細的觀(guān)察和鑒別。頻繁的癲癇發(fā)作，不良的癥狀控制，會(huì )加重認知障礙以及神經(jīng)發(fā)育遲緩的程度。并且我們在很多臨床病例上觀(guān)察到，即使患者的癲癇發(fā)作已經(jīng)被控制，變?yōu)闊o(wú)發(fā)作狀態(tài)，有一些認知行為障礙也會(huì )一直持續。

及時(shí)干預

認知神經(jīng)障礙會(huì )影響到患兒的學(xué)習、生活以及以后的就業(yè)，并有可能成為患者終生的遺憾和負擔，然而，很不幸的是，這些問(wèn)題經(jīng)常被忽視和漏診，甚至父母和家長(cháng)也缺乏重視。甚至，有一些合并癥，譬如注意力缺陷多動(dòng)障礙，即使被診斷也沒(méi)有被治療。采用正確、常規的認知行為評估篩查是必要的，可以為患者帶來(lái)日后生活、學(xué)習、工作上的長(cháng)久獲益。