癲癇外科治療的選擇？

既往觀點認為，頑固性難治性癲癇才是癲癇外科的適應癥。隨著癲癇診斷技術和外科治療技術的進步，癲癇外科的手術療效不斷提高，對于手術效果良好的癲癇類型目前主張盡早手術，以避免長期癲癇發(fā)作所導致的大腦不可逆性損害。尤其對于皮層發(fā)育畸形、腦腫瘤、腦血管病、腦寄生蟲等引起的癲癇更是首選手術治療。

癲癇外科治療的適應癥？

癲癇外科治療的適應癥比較多。對于癲癇發(fā)作頻繁、病灶定位準確的癲癇患者，只要沒有外科手術的禁忌，一般都可進行手術前的評估，如果預期療效滿意，便可進行手術治療。

癲癇的手術方式有哪些？

癲癇患者病因復雜多樣，手術方式也有很多種，常見的手術方式有：標準前顳葉切除術、癲癇病灶切除術、選擇性海馬杏仁核切除術、腦葉切除術、大腦半球切除術、胼胝體切開術、多處軟腦膜下橫纖維切開術、低功率皮層熱凝術、迷走神經刺激術、深部腦刺激術等。

癲癇手術的成功率有多少？

什么視頻腦電圖優(yōu)于普通腦電圖？

嗎？

對于病灶局限、定位準確的癲癇手術而言，手術后癲癇不再發(fā)作的概率可達到80%以上。而對于姑息性癲癇手術而言，手術治療很難達到完全不發(fā)作。因此癲癇手術的療效是建立在全面的術前評估和準確的病灶定位之上的?；\統(tǒng)地去講手術成功率沒有意義。

顱內電極的使用是必須的嗎？

顱內電極對于癲癇外科來講是非常重要的，如果把癲癇病灶比喻成

地雷的話，顱內電極可以稱為掃雷探測器。腦電圖是診斷癲癇的基本手段，而常規(guī)的頭皮腦電圖定位的精度不高，顱內電極可直接檢測皮層和深部腦組織的放電，診斷精度大大提高。但對于定位已非常明確的癲癇灶而言，使用顱內電極的意義就不大了。

外科手術能治愈癲癇嗎？

外科手術治愈癲癇已有數十年的歷史了。隨著術前定位技術及手術技術水平的提高，癲癇外科手術的治愈率不斷提高。目前國際頂尖的癲癇中心手術治愈率可達到70%以上。當然，手術治愈率與病例選擇有很大關系。

癲癇手術后還需要服用藥物嗎？

一般而言，癲癇術后都要繼續(xù)服用抗癲癇藥物兩年以上（也有指南建議服藥3到5年），之后根據具體情況逐漸減量。

癲癇手術后會不會變傻？

目前的癲癇外科治療，在手術之前都要經過嚴格的術前評估，手術是比較安全的，手術后一般不會出現反應遲鈍、智力下降、語言功能障礙、偏癱等既往的開顱手術易發(fā)生的情況。但手術都會有風險，外科醫(yī)生無法保證100%安全。

癲癇手術對記憶力影響大嗎？

早年行癲癇手術的患者記憶力下降的情況并不少見，尤其是優(yōu)勢半球顳葉內側切除后。隨著術前評估技術與手術技術的進步，目前的癲癇手術對記憶力的影響非常有限。