注意啦，這十種情況說(shuō)明結節可能是惡性的！

2018-04-10 來(lái)源：北京北城甲狀腺中醫醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現之一，但對于甲狀腺，要具體對待。如果是沙粒樣鈣化（小于1毫米）則癌的可能性大，但如果是大塊的鈣化則不一定了。

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結節可分為單發(fā)性和多發(fā)性結節，結節的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同。

1.年齡和性別

雖然女性甲狀腺結節的發(fā)病率高于男性，但男性甲狀腺癌的發(fā)病率卻比女性高2~3倍，而兒童期出現的甲狀腺結節50％是惡性，20歲以下、60歲以上是甲狀腺癌高發(fā)年齡。

2.病史及家族史

如果以前頭頸部曾做過(guò)放射治療，那甲狀腺發(fā)生惡變的可能性就比較大；還有如果直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性?xún)确置诹龅模谞钕侔l(fā)生惡性腫瘤的機會(huì )也較高。

3.腫塊的大小

目前認為，小于1厘米的腫瘤除非有其他的高度可疑癌因素，否則的話(huà)可以繼續觀(guān)察。

4.結節的生長(cháng)速度

生長(cháng)快的結節提示為癌腫，但有些患者是在咳嗽或突然用力后發(fā)現甲狀腺結節明顯長(cháng)大了，這種情況大多是腺瘤內出血引起的，而不是癌癥。

5.結節的質(zhì)地

一個(gè)質(zhì)地較軟、光滑、可以用手推得動(dòng)的結節大多為良性。一個(gè)堅硬、固定、不痛的結節，惡性可能較大（但也有例外）。

6.甲狀腺結節的個(gè)數

單個(gè)結節遠比多結節性甲狀腺腫癌變的機會(huì )大；如果是多個(gè)結節，而且都不大，可以繼續觀(guān)察。

7.壓迫癥狀

甲狀腺結節引起顯著(zhù)壓迫癥狀（呼吸或吞咽困難）或聲音嘶啞者，應做手術(shù)治療。

8.b超檢查有無(wú)鈣化

鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現之一，但對于甲狀腺，要具體對待。如果是沙粒樣鈣化（小于1毫米）則癌的可能性大，但如果是大塊的鈣化則不一定了。

9.頸部淋巴結轉移的情況

一側有甲狀腺結節，而同側的頸淋巴結腫大而且較硬者，應考慮是癌并且發(fā)生了淋巴結轉移。

10.特殊檢查

還有一些針對甲狀腺腫塊鑒別的特殊檢查如核素掃描，以及甲狀腺過(guò)氧化物酶（tpo）、降鈣素、cd26、cd97等血清學(xué)指標，對鑒別腫塊的良惡性也有一定的參考價(jià)值。

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