肺結核護理

2018-04-08 來(lái)源：內科護理標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：指導患者生活規律，戒煙、酒，少去人多的場(chǎng)所，保證充足的睡眠和休息時(shí)間。進(jìn)行適當的體育鍛煉，避免劇烈運動(dòng)。注意營(yíng)養搭配和飲食調理，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物，增加機體抗病能力，避免復發(fā)。

肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，臨床常有低熱、乏力、盜汗、咳嗽、略血等表現。感染途徑以呼吸道傳染為最常見(jiàn)，患者的痰液、咳嗽、噴嚏的飛沫噴射到空氣中，健康人吸入后可引起肺部感染。護理肺結核患者時(shí)，嚴格消毒隔離很重要。

護理措施

1.做好消毒隔離工作。最好讓患者獨居一室，選擇朝陽(yáng)或通風(fēng)條件好的房間。患者的寢具、食具獨用，并定期消毒。，痰杯固定，定期煮沸消毒。痰液以洗消凈浸泡。患者不宜與兒童接觸，盡量不到公共場(chǎng)所去，以免病菌擴散傳染，影響他人健康。咳嗽和噴嚏時(shí)，用手帕梧住口鼻。被褥經(jīng)常放在太陽(yáng)下暴曬，餐具可作煮沸消毒。開(kāi)放性結核患者應盡可能轉到結核病院。

2.活動(dòng)期或咯血時(shí)應臥床休息，恢復期患者可以參加戶(hù)外活動(dòng)和適當的體育鍛煉。

3.進(jìn)食高蛋白、髙維生素、高熱量、富含鈣質(zhì)食物。飲食要有規律，選擇上不能偏食，以保證各種營(yíng)養成分的攝人。患者應戒煙、忌酒。

4.了解患者服藥情況，督促患者按時(shí)服藥，詢(xún)問(wèn)患者用藥后的不良反應，發(fā)現異常，及時(shí)與醫師聯(lián)系，給予相應處理。

5.病情觀(guān)察了解患者的生活條件，生活環(huán)境及心理狀態(tài)。觀(guān)察患者體溫、脈搏、呼吸和血壓。觀(guān)察有無(wú)咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。有無(wú)全身中毒癥狀，如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等。觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥，如氣胸、肝腎功能損害等，以便及時(shí)發(fā)現異常，及時(shí)處理。

6.咳嗽、咳痰的護理遵醫囑給予相應止咳祛痰藥。喉癢時(shí)可用局部蒸氣濕化，痰多時(shí)采取體位引流。

7.發(fā)熱的護理應臥床休息，多飲水,必要時(shí)給予物理降溫或遵醫囑給予小劑量解熱鎮痛藥，并監測體溫變化。

8.盜汗的護理及時(shí)擦身，更換衣服，避免衣被過(guò)厚。

9.咯血的護理患者發(fā)生少量咯血時(shí)，首先要穩定患者情緒，囑其頭偏向一側，避免引起窒息，略血剛停，不宜立即起床活動(dòng)。患者如突然大量咯血或咯血突然停止，并伴有胸悶、氣急、煩躁、出冷汗，甚至面色發(fā)紫，這是窒息的預兆，應立即讓患者側臥，鼓勵和幫助患者將血塊咳出，必要時(shí)負壓吸引。

10.胸痛的護理采取患側臥位，遵醫囑給止痛藥。

11.心理護理患者易產(chǎn)生悲觀(guān)情緒，當出現大咯血時(shí)，患者會(huì )感到緊張、恐懼。護士要做耐心細致的解釋工作，使患者建立信心，積極配合治療。

12.健康指導

(1)宣傳消毒隔離的方法，預防傳染;嚴禁隨地吐痰，不要對著(zhù)他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定時(shí)消毒。盡量減少公共場(chǎng)所活動(dòng)，以免傳染他人。

(2)指導患者生活規律，戒煙、酒，少去人多的場(chǎng)所，保證充足的睡眠和休息時(shí)間。進(jìn)行適當的體育鍛煉，避免劇烈運動(dòng)。注意營(yíng)養搭配和飲食調理，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物，增加機體抗病能力，避免復發(fā)。

⑶定期復査，以便調整治療方案。向患者說(shuō)明藥物治療堅持早期、聯(lián)合、規律、適量、全程五大原則的重要性。介紹有關(guān)藥物的劑量、用法及副作用等，定期復查肝、腎功能，取得患者及家屬的主動(dòng)配合。

二、主要護理問(wèn)題

1.清理呼吸道低效。與痰液黏稠，不易咳出有關(guān)。

2.氣體交換受損與疾病致肺通/換氣障礙有關(guān)。

3.體溫過(guò)高與機體感染致病菌有關(guān)。

4.營(yíng)養失調:低于機體需要量與慢性疾病消耗有關(guān)。

5?活動(dòng)無(wú)耐力與疾病致體力下降有關(guān)。