概念

支氣管管炎(acutebronchitis)是指病原引起的支氣管黏膜炎癥，常繼發(fā)于上呼吸道感染后，或為急性傳染病的一種臨床表現。氣管常同時受累，故可稱急性氣管支氣管炎。

病因

凡能引起上呼吸道感染病毒、細菌均可引起，常為病毒、細菌混合感染。

常見誘發(fā)因素

特異性體質、免疫功能低下、營養(yǎng)不良、佝僂病、鼻竇炎等患兒易反復發(fā)生支氣管炎。

疾病癥狀及特點

（1）急性氣管、支氣管炎，大多先有上呼吸道感染癥狀，以咳嗽為主，初為刺激性干咳，以后有痰，嬰幼兒癥狀較重，有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。

（2）喘息性支氣管炎是嬰幼兒一種特殊類型支氣管炎，特點：3歲以下，有濕疹或其他過敏史類似哮喘癥狀，如呼氣性呼吸困難，聽診有哮鳴音；有反復發(fā)作傾向。

住院期間健康指導

1．環(huán)境和休息：指導家長讓患兒減少活動，增加休息、臥床時間，胸部稍提高，使呼吸通暢，保持室內空氣新鮮，適宜的溫濕度，避免對流風。

2．飲食指導  指導家長給予患兒充足的水份，選擇高蛋白、高熱量、高維生素清淡流質飲食或流質飲食，少食多餐。

3．保持口腔清潔，由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且黏稠，咳嗽劇烈時可引起嘔吐故要保持口腔衛(wèi)生，以增加舒適感，增加食欲，促進毒素的排泄。嬰幼兒在進食后，喂適量開水，以清潔口腔。年長兒應在晨起、餐后、睡前洗漱口腔。

4．教會家長觀察患兒咳痰的顏色、量、黏稠度等。指導協助患兒排痰，如經常更換患兒體位，拍擊背部，指導并鼓勵患兒有效咳嗽，以利于促進炎癥消散；指導正確進行超聲霧化吸人治療，以濕化氣道，消除炎癥，促進排痰。

5．喘息性支氣管炎的患兒，注意觀察有無缺氧癥狀，如呼吸困難，口唇、甲床發(fā)紺等表現要及時通知醫(yī)護人員。

藥物指導

注意：不濫用鎮(zhèn)咳或鎮(zhèn)靜劑，以免抑制咳嗽反射，影響痰液咳出。

出院健康指導

1．遵醫(yī)囑服藥、休息，按期門診復查。

2．向患兒家長介紹本病誘發(fā)原因，強調預防的重要性。

3．適當開展戶外活動，增強機體對氣溫變化的適應能力。根據氣溫變化增減衣服，避免受涼或過熱。

4．在呼吸道疾病流行期間，避免到人多擁擠的公共場所，以免交叉感染。

5．積極防治營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病，按時預防接種，增強機體的免疫能力。