概念

支氣管管炎(acutebronchitis)是指病原引起的支氣管黏膜炎癥，常繼發(fā)于上呼吸道感染后，或為急性傳染病的一種臨床表現。氣管常同時(shí)受累，故可稱(chēng)急性氣管支氣管炎。

病因

凡能引起上呼吸道感染病毒、細菌均可引起，常為病毒、細菌混合感染。

常見(jiàn)誘發(fā)因素

特異性體質(zhì)、免疫功能低下、營(yíng)養不良、佝僂病、鼻竇炎等患兒易反復發(fā)生支氣管炎。

疾病癥狀及特點(diǎn)

（1）急性氣管、支氣管炎，大多先有上呼吸道感染癥狀，以咳嗽為主，初為刺激性干咳，以后有痰，嬰幼兒癥狀較重，有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。

（2）喘息性支氣管炎是嬰幼兒一種特殊類(lèi)型支氣管炎，特點(diǎn)：3歲以下，有濕疹或其他過(guò)敏史類(lèi)似哮喘癥狀，如呼氣性呼吸困難，聽(tīng)診有哮鳴音；有反復發(fā)作傾向。

住院期間健康指導

1．環(huán)境和休息：指導家長(cháng)讓患兒減少活動(dòng)，增加休息、臥床時(shí)間，胸部稍提高，使呼吸通暢，保持室內空氣新鮮，適宜的溫濕度，避免對流風(fēng)。

2．飲食指導  指導家長(cháng)給予患兒充足的水份，選擇高蛋白、高熱量、高維生素清淡流質(zhì)飲食或流質(zhì)飲食，少食多餐。

3．保持口腔清潔，由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且黏稠，咳嗽劇烈時(shí)可引起嘔吐故要保持口腔衛生，以增加舒適感，增加食欲，促進(jìn)毒素的排泄。嬰幼兒在進(jìn)食后，喂適量開(kāi)水，以清潔口腔。年長(cháng)兒應在晨起、餐后、睡前洗漱口腔。

4．教會(huì )家長(cháng)觀(guān)察患兒咳痰的顏色、量、黏稠度等。指導協(xié)助患兒排痰，如經(jīng)常更換患兒體位，拍擊背部，指導并鼓勵患兒有效咳嗽，以利于促進(jìn)炎癥消散；指導正確進(jìn)行超聲霧化吸人治療，以濕化氣道，消除炎癥，促進(jìn)排痰。

5．喘息性支氣管炎的患兒，注意觀(guān)察有無(wú)缺氧癥狀，如呼吸困難，口唇、甲床發(fā)紺等表現要及時(shí)通知醫護人員。

藥物指導

注意：不濫用鎮咳或鎮靜劑，以免抑制咳嗽反射，影響痰液咳出。

出院健康指導

1．遵醫囑服藥、休息，按期門(mén)診復查。

2．向患兒家長(cháng)介紹本病誘發(fā)原因，強調預防的重要性。

3．適當開(kāi)展戶(hù)外活動(dòng)，增強機體對氣溫變化的適應能力。根據氣溫變化增減衣服，避免受涼或過(guò)熱。

4．在呼吸道疾病流行期間，避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所，以免交叉感染。

5．積極防治營(yíng)養不良、佝僂病、貧血和各種傳染病，按時(shí)預防接種，增強機體的免疫能力。