許多腎友問(wèn)：我們感冒時(shí)，常常吃青霉素、頭孢這些抗生素，它們對腎病患者絕對安全嗎？如果不是，還有哪種是絕對安全的，我以后就認準吃它了。

而很可惜，我們需要說(shuō)的是：

沒(méi)有

是的，沒(méi)有哪一種抗生素對腎友而言，是絕對安全的！

抗生素通常指的是，抵抗細菌、真菌感染時(shí)所用的藥物，如大家常用的青霉素（如阿莫西林）、頭孢、左氧氟沙星、甲硝唑、羅紅霉素等等，這些都屬于抗生素。

因為日常可能常用到，因此腎友都十分關(guān)心抗生素的安全問(wèn)題。

當然，有這個(gè)意識的小伙伴，腎上線(xiàn)在一開(kāi)始要點(diǎn)個(gè)贊。畢竟，還有很多人并不明白這個(gè)道理---得了腎病，得比一般人更重視各種藥物的潛在腎損害風(fēng)險。

那么，我們今天就和大家聊一聊腎病患者使用抗生素的話(huà)題。

1、對腎友而言

沒(méi)有絕對安全的抗生素

抗生素的問(wèn)世，是醫學(xué)領(lǐng)域最偉大的成就之一，已經(jīng)挽救了千千萬(wàn)萬(wàn)人的生命。

但是，“神藥”也得用對地方。抗生素濫用，使得許多人出現了各種不良反應。

導致部分人出現腎損害，是抗生素的一個(gè)常見(jiàn)副作用。

對腎友而言，并沒(méi)有絕對安全的抗生素！也就是說(shuō)，您用任何種類(lèi)，都得承擔一定的風(fēng)險，只是風(fēng)險大與小的區別，以及值不值得“冒險”的問(wèn)題。

2、哪些常用抗生素腎毒性大？

我們日常可能用到的抗生素中，哪些抗生素的腎毒性大？

氨基糖苷類(lèi)

代表藥物：依替米星、阿米卡星、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素

許多腎友一有感冒拉肚子就使用這類(lèi)抗生素，顯然是極其錯誤的，這類(lèi)抗生素的腎毒性比較大，通常使用在嚴重感染的情況，而不能隨便濫用。

一代頭孢

代表藥物：頭孢噻吩（先鋒I號）、頭孢噻啶（先鋒II號）、頭孢氨芐、頭孢唑林，頭孢拉定等

我們常用的頭孢類(lèi)抗生素有一代、二代、三代，腎毒性以第一代頭孢菌素類(lèi)藥物最大，第二代頭孢菌素類(lèi)藥物以及隨后的幾代腎毒性明顯減少。

上述介紹的這兩類(lèi)是我們常會(huì )遇到，但有直接腎毒性的抗生素，一般情況腎病患者需要避免使用。

另外，一些日常不常接觸，特殊感染時(shí)需要用的抗生素，如抗真菌藥物兩性霉素B，抗結核藥物利福平，也具有一定的腎毒性。

3、即便沒(méi)有直接腎毒性

也可間接損害腎臟

大家最常使用的青霉素類(lèi)，如青霉素G、氨芐西林、阿莫西林、甲氧西林、苯唑西林、美洛西林、哌拉西林，雖然沒(méi)有直接腎毒性，但可以因為患者對這類(lèi)藥物有過(guò)敏反應，而產(chǎn)生“間接腎毒性”。

說(shuō)這么多，無(wú)其他原因，只是為了告訴大家，沒(méi)有任何一種抗生素用藥，可以保證毫無(wú)風(fēng)險。因此，要使用抗生素請不要擅自做主，寧可多費一點(diǎn)事，去醫院化驗一下，請專(zhuān)業(yè)的醫生指導自己，需不需要用抗生素、該用哪種，盡可能規避風(fēng)險。

像普通的感冒，大部分是由病毒性感冒引起的，那么，你使用抗生素也沒(méi)用，疾病的自然恢復也需要大概一周的時(shí)間，亂用抗生素不但于事無(wú)補，反而讓自己多加一層風(fēng)險，而這些，你自己又不好判斷。

4、如何面對感冒時(shí)指標？

許多腎友亂用藥其實(shí)是太害怕感冒了，一感冒“發(fā)炎”，肉眼血尿也來(lái)了，尿蛋白也升高了，因此迫切希望快點(diǎn)好。

但是，請記住，一旦感染啟動(dòng)，那么，會(huì )不會(huì )誘發(fā)腎病加重，在一定程度上，就不是你或者醫生能決定的了。已經(jīng)發(fā)生了，你太著(zhù)急也沒(méi)用，疾病恢復有個(gè)過(guò)程。

通常，病毒性感冒沒(méi)藥吃，大多數情況只能“硬抗”，會(huì )自愈。細菌性感冒，該用抗生素用抗生素，復查腎功能，只要沒(méi)有波動(dòng)太大還能稍許安心。

一般感染恢復后，升高的蛋白尿、血尿等指標又可以恢復。但也有少部分人即便感染已經(jīng)控制好了，但是復發(fā)的閥門(mén)已經(jīng)打開(kāi)，一夜又回到了解放前。

因此，只能是盡量減少感染次數，才是減少誘發(fā)疾病復發(fā)和加重的王道。

放下自怨自艾，提高我們自身的抵抗力才是根本，這需要我們做好以下幾點(diǎn)：

1、平常加強體育鍛煉。腎病患者的活動(dòng)水平低，很多人不是不能運動(dòng)，而是懼怕運動(dòng)，或不愿意付出精力。每天堅持30分鐘的中等程度鍛煉并不會(huì )加重病情，卻能增強體質(zhì)，提高抗病能力。

2、均衡營(yíng)養，合理搭配飲食。營(yíng)養不良增加感染風(fēng)險，如果你的醫院有專(zhuān)業(yè)營(yíng)養科醫生，營(yíng)養科醫生也不會(huì )讓你完全不吃肉、只吃蘿卜和白菜。

3、規律作息。經(jīng)常熬夜、精神壓力大、睡眠質(zhì)量差，也會(huì )使得抵抗力差，腎病患者更要懂得勞逸結合，保證好休息時(shí)間。

4、情緒開(kāi)朗。經(jīng)常情緒低落、生氣，久而久之抵抗力也會(huì )跟著(zhù)下降，保證開(kāi)朗的情緒，是保持健康的前提。

5、對于免疫力很差的腎友，可打疫苗進(jìn)行一定的預防。肺炎球菌疫苗以及流感疫苗是推薦打的。

這些預防工作，大家只要好好的理解并使用，一定能少受感冒之苦。