成纖維細(xì)胞因子23（FGF23）水平的升高與慢性腎臟病病人死亡率增加有關(guān)，但目前尚缺少有關(guān)急性腎損傷病人的FGF23數(shù)據(jù)。

為此，DavidE.Leaf等人探討了心臟外科手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后FGF23水平的升高是否與嚴(yán)重腎損傷及不良預(yù)后有關(guān)。

研究選取了250名心臟外科手術(shù)患者，分別檢測術(shù)前、體外循環(huán)術(shù)后以及術(shù)后第1和第3天的血漿C端FGF23（c-FGF23）水平，并在18名嚴(yán)重急性腎損傷患者亞組及配對的18名非急性腎損傷患者組成的對照組中，分別檢測全段FGF23、甲狀旁腺、磷酸鹽、維生素D代謝產(chǎn)物。

在體外循環(huán)結(jié)束后，最終發(fā)展為急性腎損傷的患者相比于正常患者，其cFGF23水平持續(xù)而顯著升高。早期cFGF23水平的升高要早于其他礦物質(zhì)代謝產(chǎn)物。在發(fā)展為AKI的患者中血漿全段FGF23水平同樣也升高，但其程度小于cFGF23。經(jīng)校正年齡、術(shù)前eGFR水平、體外循環(huán)持續(xù)時(shí)間等因素后，體外循環(huán)結(jié)束后cFGF23水平升高與術(shù)后罹患嚴(yán)重腎損傷、腎替代治療或死亡等風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān)。

研究者表示，cFGF23在心臟外科術(shù)后急性腎損傷的患者中早期即升高，且是不良預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測因素。