在我國,中藥的發(fā)展已有數千年的歷史了,是中國人民長(cháng)期與疾病做斗爭總結出來(lái)的寶貴經(jīng)驗。直到現在在治療各種疾病上也仍然還發(fā)揮著(zhù)很重要的作用。
但“越是好的東西,它越有爭議,也證明了越有價(jià)值”。中藥在治療慢性腎臟病上就一直有很大的爭議。在國際上影響廣泛的KDIGO(改善全球腎臟病預后組織)指南中曾提出“不推薦用中草藥來(lái)治療慢性腎臟病”的觀(guān)點(diǎn)。
不推薦使用主要原因有兩點(diǎn),一是一些中藥具有腎毒性成分,比如馬兜鈴酸。對于已經(jīng)出現腎臟損害的患者來(lái)說(shuō),不僅會(huì )增加腎臟排泄負擔,長(cháng)期使用還會(huì )對腎臟造成二次損害,加重患者病情甚至威脅生命;
二是中藥中許多成分缺乏高質(zhì)量和充足的證據證明其安全性。
但凡事沒(méi)有絕對,具有腎毒性的藥物也只是中藥中的一小部分。不少中藥在臨床上應用上也有了顯著(zhù)的效果。
比如下面這兩種藥物對治療腎病患者尿蛋白就有顯著(zhù)的作用:
1、雷公藤
腎友們對這個(gè)藥應該都不陌生。它應用在治療腎病中,具有較強的抗炎和免疫抑制作用。一些患有原發(fā)性腎病綜合征比如微小病變、iga腎病,還有繼發(fā)性腎炎如狼瘡腎炎、紫癜腎炎等中出現尿蛋白患者,會(huì )用到這類(lèi)藥物。
同時(shí)它也具有副作用-性腺抑制,李學(xué)旺教授認為,年輕的患者,應用半年以上,會(huì )導致50%的女性閉經(jīng),劑量越大,時(shí)間越長(cháng),發(fā)生性越大。男性患者或導致精子減少或無(wú)精子癥。
因此再給兒童或未成年人用藥時(shí)最多不要超過(guò)6個(gè)月。
2、黃芪
對于黃芪的功效,北京大學(xué)第一醫院腎內科王海燕教授及團隊,在做過(guò)許多相關(guān)基礎研究后,認為黃芪能夠減輕腎功能惡化和組織學(xué)損傷,具有一定的保護腎臟功能的作用。黃芪對于利尿、減輕患者尿蛋白方面,有一定的積極作用。
最早在醫藥典籍《神農本草經(jīng)》當中,提到過(guò)黃芪,包括其他各個(gè)中藥典籍,對黃芪的性狀描述大體為:性平、緩,味甘,無(wú)毒。目前也沒(méi)有關(guān)于黃芪腎毒性的研究報道。
提醒:上面兩種藥物,都應該在醫生的監督下使用,想要用藥,必須去正規醫院咨詢(xún)專(zhuān)家,切不可私自用藥。
正所謂是藥三分毒,任何藥物,用對了就能治病,用不對就會(huì )害人。即使一些藥物存在副作用,但它們特有的功效也是不可磨滅的。相信我們的中藥在治療腎病上能夠不斷的有新的突破。