認識紫癜腎

　　過(guò)敏性紫癜腎炎，就是過(guò)敏性紫癜造成的腎損害。

　　紫癜是一種血管炎，會(huì )損傷全身小血管。損傷皮膚小血管時(shí)，皮膚就會(huì )出現小紅點(diǎn)；而腎臟就是兩個(gè)毛細血管團，損傷到腎臟的血管時(shí)，就會(huì )出現尿蛋白、潛血，這就是紫癜性腎炎的由來(lái)。

　　紫癜性腎炎的診斷必須符合以下三個(gè)條件：

　　1.有過(guò)敏性紫癜的皮膚紫癜的腎外表現；

　　2.有腎損害的臨床表現，如血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等；

　　3.腎活檢病理改變顯示系膜區IgA的沉積和系膜增生。

　　過(guò)敏性紫癜除了皮下血點(diǎn)之外，還會(huì )伴有腹痛、關(guān)節痛等癥狀。如果造成了腎損害，則常會(huì )出現尿蛋白、血尿等，嚴重的還會(huì )出現腎衰竭。

　　治療方案

　　有小部分紫癜腎兒童，是一過(guò)性的，也就是說(shuō)癥狀過(guò)段時(shí)間就會(huì )自然緩解，無(wú)需治療，這里按下不表。

　　西醫方面，如果24小時(shí)尿蛋白定量小于1g，采取一般治療：避免接觸過(guò)敏源，腹痛明顯和便血的患者可以用H2受體阻斷劑，維生素K1、阿托品等，看情況還可以進(jìn)行降壓、利尿治療。

　　如果24小時(shí)尿蛋白定量大于1g，可以考慮激素治療，來(lái)緩解胃腸道癥狀、關(guān)節痛及皮膚紫癜。初始足量激素，每0.5—1個(gè)月減量10%.

　　有新月體出現的紫癜腎患者首選甲潑尼龍，療程結束后再換潑尼松，另外還需要使用免疫抑制劑（單用激素不佳的患者也可用），如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、來(lái)氟米特等。

　　紫癜腎患者可以用名稱(chēng)中帶“普利”“沙坦”的藥物來(lái)降壓，此類(lèi)藥物還具有減少蛋白尿、減輕腎臟炎癥和纖維化的作用。

　　防止復發(fā)

　　消除皮膚紫癜，并不是就治好了，因為病灶還在，存在復發(fā)的風(fēng)險。

　　紫癜腎復發(fā)的關(guān)鍵，就是體內毒素導致的血管炎癥。可以通過(guò)中醫中藥的使用，將體內蓄積的大量毒素通過(guò)大、小二便和皮膚汗腺有效的清除至體外，為腎病患者的自愈及其他藥物的應用，創(chuàng )造良好的環(huán)境和條件，降低復發(fā)的可能。