我們都知道肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。但是肌酐本身具有很多不確定因素，比如人體肌肉的多少，大量激烈運動(dòng)，肉類(lèi)及蛋白質(zhì)的大量攝入等等因素都可能會(huì )影響肌酐的變化。所以它并不能完全準確的反應出腎臟的功能的變化。

　　說(shuō)到腎功能不得不提到一個(gè)更準確的指標，那就是腎小球濾過(guò)率——GFR。

　　何為GFR？

　　腎小球濾過(guò)率是指單位時(shí)間內（通常為1min)兩腎生成濾液的量。腎小球率過(guò)濾越低，說(shuō)明腎臟受損越嚴重，腎臟功能下降越厲害。

　　正常成人為125ml/min左右。這是個(gè)什么概念呢？就是說(shuō)我們的腎臟在正常運轉的情況下，每分鐘要從血液中過(guò)濾出來(lái)125毫升原尿。腎衰竭患者腎臟固有細胞受到嚴重損害，每分鐘過(guò)濾下降到29-15，尿毒癥患者則下降到小于等于14，甚至到最后發(fā)展到腎臟功能完全喪失。

　　按性別和年齡來(lái)說(shuō)，男性為125±15ml/min，女性約低10%。它會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)有所變化，正常人早40歲以后，GFR每年下降約1.15ml/min。腎病患者每年下降的平均水平為3-5ml/min。

　　所有腎病患者都要做這項檢查？

　　并不是。一般來(lái)說(shuō)，腎臟病發(fā)展初期階段，比如腎炎患者，腎臟并沒(méi)有受到很大的損傷，腎臟功能也沒(méi)有明顯下降，做這個(gè)檢查就沒(méi)有必要了。

　　到了腎臟病中后期，出現了腎功能不全，還有腎衰竭、尿毒癥患者肌酐、尿酸、尿素氮等各項指標均升高，意味著(zhù)腎臟功能已受到嚴重損害，則需要進(jìn)行這方面的監測。

　　這檢查有輻射，還要不要做？

　　對于腎小球濾過(guò)率的測定，通常采用只經(jīng)腎小球濾過(guò)而無(wú)腎小管分泌的放射性藥物，如99mTc-DTPA。

　　然而很多患者都不愿意做這項檢查，就是擔心藥物輻射的問(wèn)題，害怕對病情產(chǎn)生壞的影響。但其實(shí)這個(gè)指標不需要頻繁檢測，由于腎臟病終末期的患者腎臟功能已嚴重受損，恢復速度也比較慢，GFR在短時(shí)間內也不會(huì )有明顯的改變。建議一年檢測一次就行，在了解自己腎臟的濾過(guò)情況的同時(shí)，也不會(huì )有過(guò)多的輻射對身體產(chǎn)生影響。