由于脾胃病有其自身的特點(diǎn),因此脾胃病又有特殊的治則。
脾胃同治,兼顧肝腎,辨證論治。從而確立了“健脾補虛、清熱祛濕、陰陽(yáng)兼顧”的脾胃病之大法。祛除病因是治療和預防脾胃病的上策。
脾胃病人尤當善于,忌惱怒,勿憂(yōu)思;飲食宜定時(shí),有規律,食物易清淡素凈易消化。
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重視脾胃———治病以健脾為先
《素問(wèn)》言:脾胃者,倉廩之官,五味出焉。“胃主司納,脾主消導,脾主生化,其用在于無(wú)形,胃主收納,其貴下行,一升一降,則養生有道。”
所以,中醫治病,注重脾胃,“治病以健脾為先”。健脾是補法之一,亦稱(chēng)補脾、益脾,是治療脾虛的方法。主要用于面色萎黃、疲倦乏力、少氣懶言、食欲不振、食后腹脹、大便溏薄、舌淡苔白、脈緩弱等脾氣虛弱證候。常用藥如黨參、蓮子、白術(shù)、茯苓、山藥、薏苡仁等。
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清熱利濕———嶺南地域特色療法
廣東地理氣候炎熱潮濕,人們往往貪涼飲冷,或過(guò)食生冷瓜果,都會(huì )導致寒濕停于中焦;或因冒雨涉水,居住潮濕,使寒濕內侵;或內濕素盛,中陽(yáng)被困,以致寒濕內生。這三種情況在廣東都十分常見(jiàn)。
“水濕困脾”的患者常表現為脘腹脹悶,不思納食,泛惡欲嘔,口淡不渴,腹痛溏泄,身重或腫,面色黃晦,舌胖苔白膩,治療時(shí)多以健脾祛濕為主。
而對于飲食不節,過(guò)食肥甘厚味,釀成濕熱,內蘊脾胃。或者脾胃濕困日久,郁而化熱,造成慢性胃炎濕熱證的,比如胃痛,呈灼痛,伴有舌紅苔黃膩,則以清熱化濕、理氣和胃為主,多用清中湯、藿樸夏苓湯。用藥則多可用蒲公英、黃連、黃芩等藥清熱,同時(shí),用藿香、法半夏、蘆根、苡仁、蔻仁(少量3-6克)化濕。
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補益脾胃———陰陽(yáng)兼顧
“脾為臟屬陰,胃為腑屬陽(yáng)”,濕為陰邪易傷脾陽(yáng),燥為陽(yáng)邪易傷胃陰。所以在治法上,溫脾與養胃、燥濕與清熱要陰陽(yáng)兼顧。而補其不足,瀉其有余,恢復陰陽(yáng)的相對平衡,亦為脾胃病的治則。
在治病時(shí)不僅不可克伐胃氣,而且要時(shí)時(shí)顧其胃氣。因此,有損胃氣的方藥,除非必要,不宜多用。此外,在治療各種慢性脾胃病時(shí),不論攻瀉還是補益,如果要較長(cháng)時(shí)間服用中藥,必須加入和胃之品,以保護胃氣。
雖有“脾得溫則健,胃得涼則安”的說(shuō)法,但治脾亦不宜大溫大熱。若熱之太過(guò),勢必損傷脾陰;治胃亦不宜大涼大寒,如寒之太過(guò),勢必損及胃陽(yáng),應做到寒溫相適,治脾兼顧胃,療胃不傷脾。
補益脾胃法包含補脾益胃、溫中散寒,甘味、辛溫藥同用以補益脾胃。所以,補脾時(shí)強調補脾氣,同時(shí)兼顧脾陰。黨參、黃芪、白術(shù)、扁豆、茯苓等補脾氣,北沙參、玉竹、石斛、淮山等養脾陰。