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胃的良性腫瘤到底要不要做手術?

2017-10-25 來源:普外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯盟
摘要:胃的良性腫瘤占所有胃的腫瘤的1%到5%,從組織學上來說主要分為兩類,一類就是來源于上皮細胞的腫瘤,另一類就是來源于津液組織的腫瘤,比如說什么是津液組織?比如我們通常說的肌肉、骨骼這些都是津液組織,那么上皮來源這一類的腫瘤主要是剛才提到的腺瘤性的息肉,就是通常我們所說的胃息肉。

  胃的良性腫瘤占所有胃的腫瘤的1%到5%,從組織學上來說主要分為兩類,一類就是來源于上皮細胞的腫瘤,另一類就是來源于津液組織的腫瘤,比如說什么是津液組織?比如我們通常說的肌肉、骨骼這些都是津液組織,那么上皮來源這一類的腫瘤主要是剛才提到的腺瘤性的息肉,就是通常我們所說的胃息肉。

  那么津液組織這一類的腫瘤包括我們現在常說的一些胃腸道的間質瘤,平滑肌瘤,神經纖維瘤,血管瘤等,津液組織來源的良性腫瘤,因為存在惡變的可能性,那么對于體積較大的腫瘤還是建議一旦確診以后應該盡早手術治療。

  間質瘤還要強調一點,目前它的治療可能內鏡醫(yī)生和外科醫(yī)生的觀點可能有所不同,外科醫(yī)生都認為胃腸道間質瘤不適合在胃鏡下切除,還是建議應該做一個手術切除。因為我們手術要保證一定的切除范圍,保證一定的切源,這種腫瘤是在黏膜下,內鏡看到的是一層黏膜,除非破潰,不然看不清楚如何把腫瘤完全切干凈。胃鏡主要是把黏膜切開,把腫瘤掰出來,這樣的話第一不能保證腫瘤的完整性,第二切除范圍可能不夠。同時,間質瘤的大小確實影響我們治療方案的確定。比如體積小于兩厘米,目前我們確定手術是否切除體積小于等于2厘米的間質瘤,我們的依據主要是依靠剛才提到的超聲內鏡,有一些特殊的表現,比如說腫瘤的邊緣不規(guī)整,比如腫瘤表面有潰瘍,比如說超聲的密度不均,還有合分內像比較多見,當然這是我們比較專業(yè)的術語,如果沒有這些表現,對于這些小于等于2厘米間質瘤來說我們可以認為是良性腫瘤,只要定期觀察就可以了,不用手術。但是對于體積大于2厘米的間質瘤還是應該手術切除的,而且目前很多三甲醫(yī)院的科室已經開展了腹腔鏡的手術切除胃間質瘤,從目前看治療效果是非常好的。

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