家知道,房地產(chǎn)投資的寶典是：第一是地段，第二是地段，第三還是地段。

　　醫學(xué)目的是解除病痛，提高人的生存質(zhì)量。外科是相對內科而言的，主要借助手術(shù)刀來(lái)處理病灶，達到治病的目的。外科疾病，不論是外傷、感染、炎癥，還是腫瘤，其發(fā)生發(fā)展的不同階段，局部與全身的表現、治療的方式以及治療的預后是大相徑庭的。比如，幾乎所有腫瘤在早期都是可以徹底治愈的，但是過(guò)了早期則隨著(zhù)分期的提高徹底治愈的可能性成幾何級數的下降，乃至不可能。急性化膿性膽管炎只要果斷手術(shù)切排引流，就能花險為夷，相反如果錯過(guò)了時(shí)機，到了多器官功能衰竭階段，手術(shù)就沒(méi)有任何意義。膽囊結石是個(gè)非常多見(jiàn)的疾病，就結石本身而言，沒(méi)什么了不起，在擁有腹腔鏡技術(shù)的今天，處理并不困難。但是，恰恰是手術(shù)干預的時(shí)機問(wèn)題，對治療的預后造成了極大的差異。以往，由于認識上的不足，病人和醫師都是等到出現了膽囊結石的并發(fā)癥，如急性膽囊炎、膽囊壞死甚至穿孔、膽總管結石、膽源性胰腺炎，才予以膽囊切除。然而，這種情況下，要么因為膽囊切除難度增大從而增加手術(shù)并發(fā)癥，如膽管損傷；要么因為手術(shù)前準備不足導致手術(shù)死亡增加或者因為術(shù)前沒(méi)有發(fā)現導致術(shù)后膽總管殘留結石；要么因為反復膽囊炎癥發(fā)作造成腹腔內廣泛粘連，使得腹腔鏡膽囊切除無(wú)法進(jìn)行，或即便勉強完成了手術(shù)，但手術(shù)后的炎癥過(guò)程比較復雜，造成術(shù)后腸粘連和腸功能紊亂；要么因為已經(jīng)引起慢性胰腺炎，術(shù)后必然發(fā)生腹瀉。大量臨床觀(guān)察發(fā)現，凡是膽囊結石，只要手術(shù)前沒(méi)有明顯癥狀，特別是不伴發(fā)熱的病人，手術(shù)后均無(wú)后遺癥。而術(shù)前已有膽囊結石常見(jiàn)的自身癥狀以外表現的，則手術(shù)后這些癥狀也并不消失，似乎“動(dòng)著(zhù)恒動(dòng)，靜著(zhù)恒靜”。

　　因此，從某中意義上講，外科治療的寶典：第一是時(shí)機，第二是時(shí)機，第三也是時(shí)機。

　　既然手術(shù)時(shí)機對于外科治療來(lái)說(shuō)具有決定成敗的意義，那么作為外科醫師應當賦有主要的責任。這種責任具體表現在不斷提高自身的學(xué)術(shù)和技術(shù)修養，使自己具有認識和作出手術(shù)時(shí)機判斷的能力，同時(shí)要具備說(shuō)服病人和家屬配合醫師共同用外科手術(shù)解決問(wèn)題的能力。當然大眾的健康普及和醫患關(guān)系重構都將對手術(shù)時(shí)機的選擇產(chǎn)生一定的影響。