偏癱病人的康復治療

　　如何康復？是醫學(xué)的重大課題。目前康復辦法，多采用運動(dòng)療法、藥物療法、針刺療法、高壓氧治療及“搭橋”手術(shù)，其中比較可行的還是佩戴偏癱智能助行儀進(jìn)行運動(dòng)療法。輕偏癱病人經(jīng)過(guò)治療和運動(dòng)鍛煉，一般可在4—5周即可扶拐行走。而中度和重度偏癱病人需經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月才可由被動(dòng)到主動(dòng)的扶拐行走。年老或體弱的病人更需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。

　　1被動(dòng)訓練

　　偏癱臥床病人必須作早期運動(dòng)，因為肌肉不用就會(huì )導致廢用性萎縮，關(guān)節就會(huì )強直。要求家屬每天幫助癱瘓的肢體活動(dòng)100-200次，肢體可活動(dòng)的病人應在床上佩戴偏癱助行儀作患肢伸屈運動(dòng)。床上運動(dòng)開(kāi)始得越早越好。

　　2從臥到坐

　　病人從臥到坐需要一個(gè)鍛煉和適應過(guò)程，因為突然坐起，會(huì )因體位變化引起體位性低血壓，導致面色蒼白、頭暈、全身出汗，所以鍛煉應循序漸進(jìn)。每天讓患者的頭背抬高10度，每天鍛煉兩次以上，每次需3—5分鐘。一周后病人可在有靠背的床椅上坐穩，然后兩足踏地，健側手緊握床欄，輔助者雙手扶住病人肩部，每日鍛煉3—5次，每次持續20—30分鐘。鍛煉時(shí)應避免患者向癱瘓側傾倒。隨著(zhù)病人坐穩程度的增加，輔助者可漸漸撤離雙手，讓病人健手抓住床欄維持平衡，然后鼓勵病人撤離健側手，完全靠身體平衡坐穩。

　　3站立訓練

　　病人開(kāi)始時(shí)站立并不能平穩，必須有輔助者的幫助。站立鍛煉每次，3—5分鐘，每日數次，視進(jìn)步情況可逐期增加次數和時(shí)間。先讓患者背靠墻站好，輔助者雙手扶患者腋部，雙膝頂住患者膝關(guān)節，經(jīng)過(guò)幾天站立后，輔助者可試行雙手撤離，病人靠墻獨自站立后逐漸扶床欄站立，進(jìn)一步不靠幫助而獨自站立。然后在輔助者保護下，讓病人雙手扶床欄，進(jìn)行軀干左右旋轉運動(dòng)，再進(jìn)—步可做左右擺動(dòng)，而后扶床欄，兩足交替提起，進(jìn)而橫向移步，為行走打基礎。

　　4步行走鍛煉

　　患者用健手扶住輔助者肩部，輔助者以手扶住病人腰部，從原地踏步開(kāi)始，緩慢小步行走，經(jīng)過(guò)數天佩戴偏癱助行儀鍛煉后，可逐漸撤離輔助者的幫助，改為扶拐行走。扶拐行走的距離宜由短到長(cháng)。棄拐行走鍛煉的途中要有依靠物，以便在有依靠的情況下徒手行走，逐漸加長(cháng)行走距離。不過(guò)，偏癱病人肢體能否恢復和恢復程度，得視肌力的情況。