營(yíng)養對于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用。飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一，目的在于維持患者較佳的營(yíng)養和身體狀況，并通過(guò)調整飲食，使藥物治療達到更好的效果。

　　帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則，但還需要根據自身病情對飲食作適當調整。建議帕金森病患者采用以下的飲食原則：

　　食物多樣，愉快進(jìn)餐

　　一天的飲食中食物應多種多樣，包含谷類(lèi)、蔬菜瓜果類(lèi)、奶類(lèi)或豆類(lèi)、肉類(lèi)等。多樣化食物能滿(mǎn)足身體對各種營(yíng)養的需要，也使飲食本身富于樂(lè )趣。在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐，讓飲食作為一種生活享受。

　　多吃谷類(lèi)和蔬菜瓜果

　　通常每天吃300～500克的谷類(lèi)食物，如米、面、雜糧等。從谷類(lèi)中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素B等營(yíng)養，并能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。

　　每天大約吃蔬300克的蔬菜或瓜類(lèi)，1～2只中等大小的水果。從中獲得維生素A、B、C、多種礦物質(zhì)和膳食纖維。

　　經(jīng)常適量吃奶類(lèi)和豆類(lèi)

　　奶類(lèi)含豐富的鈣質(zhì)。鈣是骨胳構成的重要元素，因此對于容易發(fā)生骨質(zhì)疏和骨折的老年帕金森氏病患者來(lái)說(shuō)，每天喝1杯牛奶或酸奶是補充身體鈣質(zhì)的極好方法。但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用，為了避免影響白天的用藥效果，建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以補充鈣。

　　據研究報導，蠶豆（尤其是蠶豆莢）中含天然的左旋多巴，在帕金森氏病患者的飲食中加入蠶豆，能使患者體內左旋多巴和甲基多巴肼復合藥物（如息寧）的釋放時(shí)間從通常的2小時(shí)延長(cháng)至5小時(shí)。蠶豆的這種功能可能對帕金森病的治療有所幫助，但仍需作進(jìn)一步的實(shí)驗證明。

　　限量吃肉類(lèi)

　　由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì )影響左旋多巴藥物進(jìn)入腦部起作用，因此需限制蛋白質(zhì)的攝入。每天攝入大約50克的肉類(lèi)，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚(yú)肉。1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當于25克精瘦肉類(lèi)。肉類(lèi)食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是對于一些患者，為了使白天的藥效更佳，也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富食物。

　　盡量不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內臟。

　　用植物油烹調食物。不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內臟，有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過(guò)多給身體帶來(lái)的不良影響。飲食中過(guò)高的脂肪也會(huì )延遲左旋多巴藥物的吸收，影響藥效。

　　每天喝6至8杯水及飲品

　　水是最佳的飲品。攝入充足的水分對身體的新陳代謝有利。充足的水分能使身體排出較多的尿量，減少膀胱和尿道細菌感染的機會(huì )。充足的水分也能使糞便軟化、易排，防止便秘的發(fā)生。由于飲水不足和用藥上的原因，有的患者會(huì )出現口干、口渴、眼干的癥狀，可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法，逐漸增加飲水量至每天6－8杯。

　　服藥半小時(shí)后進(jìn)餐

　　通常服用左旋多巴藥物半小時(shí)后才進(jìn)餐，以便藥物能更好地吸收。但是對于初服左旋多巴藥患者，可能服藥后會(huì )出現惡心癥狀，因此可以在服藥的同時(shí)吃一些低蛋白質(zhì)的食物如餅干、水果或果汁等，喝姜汁也有緩解惡心、嘔吐的效果。另外有的患者服藥后會(huì )不自主運動(dòng)癥狀加重，可以進(jìn)餐時(shí)服藥，通過(guò)延緩藥物吸收減輕癥狀。

　　飲食治療個(gè)體化

　　由于患者的病情、身體耐受以及用藥情況等方面各有不同，因此飲食治療需要個(gè)體化，并隨情況的改變作相應的調整。如患者同時(shí)患有其它疾病，還要兼顧這些疾病的特殊飲食要求。

　　如何處理帕金森病患者常見(jiàn)營(yíng)養相關(guān)問(wèn)題？

　　明顯體重下降明顯體重下降在患者中較常見(jiàn)，可能是由于惡心、食欲不振、咀嚼吞咽困難等合并癥引起食物攝入減少所造成，但有時(shí)原因并不明確。體重下降通常是一個(gè)逐漸的過(guò)程，發(fā)生在若干年內，少數患者可能發(fā)生在數月或數周內。明顯體重下降的不良后果是身體虛弱、抵抗力下降、容易感染疾病。

　　對策：

　　一、處理可能引起體重下降的各種因素。

　　二、注意觀(guān)察體重的變化，每周測一次體重，及時(shí)發(fā)現體重的改變，以便及時(shí)采取措施。衡量個(gè)人體重是否適宜可參考以上所列的身高－適宜體重表。

　　三、適當增加食量，少吃多餐。增加的食物應以谷類(lèi)、薯類(lèi)為主，也可以在烹調時(shí)適當加用植物油。

　　四、使體重逐漸增加，以每月增加0.5～1公斤體重為目標。

　　食欲不振

　　精神憂(yōu)郁或藥物的因素都可能引起食欲不振。如果長(cháng)期精神憂(yōu)郁、食欲不振，應在醫生的指導下采取必要的藥物治療措施。

　　對策：

　　一、在上述飲食原則的基礎上盡量選擇個(gè)人喜愛(ài)的食物和菜式。

　　二、在輕松的環(huán)境和氣氛中進(jìn)餐。輕音樂(lè )對促進(jìn)食欲有所幫助。

　　三、勿勉強自己一餐進(jìn)食很多食物。

　　四、每天可以安排3個(gè)正餐，2－3個(gè)加餐，正餐的份量不宜多，加餐中選擇碳水化合物為主的小吃，如糕點(diǎn)、曲奇餅、餅干，食物放在容易拿到的位置。

　　五、進(jìn)食量的增加應循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急。

　　咀嚼、吞咽困難

　　咀嚼、吞咽困難癥狀通常出現在中晚期患者。

　　對策：

　　一、采用切碎、煮爛食物的方法，或用攪拌機將食物攪成勻漿狀。

　　二、選用嬰兒營(yíng)養米粉及其它的營(yíng)養補充制品。

　　三、增加進(jìn)餐次數。

　　四、嚴重者應在醫生或營(yíng)養師的指導下采取經(jīng)鼻飼管喂食的方法，支持身體營(yíng)養。

　　五、可按以下方法訓練咀嚼、吞咽功能：

　　1）多吞咽口水，說(shuō)話(huà)前記住吞咽口水;

　　2）每口的食物宜少量，慢慢咀嚼，每口食物吞咽二次;

　　3）喝水時(shí)每口的水量宜少，慢慢喝。為了防止水吸入氣管，喝水時(shí)勿仰起頭;

　　4）用吸管喝水時(shí)吸水不要吸得太急，每口的水量也宜少。勿將太長(cháng)的吸管含在口腔內;

　　5）口中含有食物時(shí)不說(shuō)話(huà).

　　便秘

　　水分和膳食纖維在控制便秘上有同等重要的作用。膳食纖維能增加糞便量，水分則能軟化糞便，二者共同促進(jìn)腸道排出糞便。如果單純增加膳食纖維的攝入而忽視了水分的補充、糞便會(huì )變得更干結、難以排出

　　對策：

　　一、作息定時(shí)。每天作適量的運動(dòng)，消除精神緊張的因素。

　　二、多喝流質(zhì)，如水、清湯、果汁等。

　　三、多吃粗糧（如全麥面包、燕麥片）和薯類(lèi)（馬鈴薯、甘薯）。

　　四、多吃蔬菜和水果，尤其是含水分多的水果。

　　五、切忌濫用瀉藥。

　　維生素B缺乏比較容易缺乏的維生素B有維生素B1、維生素B2、煙酸和維生素B12。以往單用左旋多巴藥物作治療，需要限制維生素B6的攝入，原因是維生素B6會(huì )干擾左旋多巴的吸收。目前常用的左旋多巴復合藥物（息寧、美巴多），由于其中的甲基多巴肼或芐絲肼成分，使維生素B6對左旋多巴吸收的干擾作用受到抑制，因此，使用息寧、美多巴的患者不再為限制維生素B6攝入而擔憂(yōu)了。

　　對策：

　　一、依照以上飲食原則安排好一天的膳食。

　　二、選用強化了多種維生素B的食品。

　　三、在醫生或營(yíng)養師指導下選擇適當的復合維生素B補充劑。

　　通常飲食中比較容易欠缺鈣、鐵和多種維生素，可以通過(guò)選擇營(yíng)養強化食品，如加鈣面條、加鈣面包、加鐵醬油、加維生素麥片、嬰兒營(yíng)養米粉等來(lái)彌補普通飲食的不足，或醫生或營(yíng)養師的指導下使用含這些成分的營(yíng)養制劑。

　　營(yíng)養對于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用。飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一，目的在于維持患者較佳的營(yíng)養和身體狀況，并通過(guò)調整飲食，使藥物治療達到更好的效果。