帕金森病(PD)的經(jīng)典癥狀包括靜止性震顫、肌肉僵直、移動(dòng)遲緩和運動(dòng)功能減退。一些研究顯示,患者在PD早期就開(kāi)始出現軀體中外側(ML)姿勢控制障礙,并表現出比健康對照組更大的身體晃動(dòng),且其姿勢控制也會(huì )隨PD進(jìn)展而變得更糟。同時(shí),患者也會(huì )表現出軀體轉動(dòng)障礙。這些姿勢控制障礙可能會(huì )給患者帶來(lái)嚴重的后果,比如,側向摔倒,甚至直接導致髖關(guān)節骨折等。
為研究早期帕金森病ML姿勢控制問(wèn)題,Bonnet教授等進(jìn)行了相關(guān)研究,結果發(fā)表于NeuralSystRehabilEng上。該研究共納入了36位參與者,參與者需完成:正前方目標固定凝視、雙側目標切換凝視,切換頻率為0.125Hz和0.25Hz(如圖1)。
實(shí)驗設備描述:在左圖中,虛線(xiàn)交叉點(diǎn)為參與者所站位置,距離全景顯示器1.5米。觀(guān)察目標(一個(gè)黑點(diǎn),對向視角為5°)位于參與者所站位置正前方或交替出現在左側或右側(左右目標夾角為80°)。右圖所示為:頭戴式眼動(dòng)儀、參與者、站立平臺和SIMI運動(dòng)分析系統的兩個(gè)相機。
研究結果顯示,與對照組相比,患者在目標固定凝視狀態(tài)下不能保持身體的平穩。而在雙側凝視切換時(shí),參與者的膝和踝姿勢調節不良比固定凝視時(shí)更明顯。研究人員對參與者的轉動(dòng)角度分析發(fā)現,與對照組相比,PD患者在執行80°凝視切換任務(wù)時(shí),下腰轉動(dòng)角度更大且頭部轉動(dòng)角度更小。
而且相對于對照組,患者表現出“整體”移動(dòng)現象。另外還發(fā)現,PD患者膝和踝的側向姿勢控制能力不能適應復雜視覺(jué)任務(wù),這可能與撤藥后相關(guān)運動(dòng)協(xié)調性改變有關(guān)。
通過(guò)本研究發(fā)現,與疾病相關(guān)的軀干協(xié)調性障礙在疾病極早期就會(huì )有所表現。在健康成年人中出現這些表現甚至可能會(huì )增加其罹患PD的風(fēng)險。