門(mén)診中我常會(huì )提醒前來(lái)就診的帕金森病患者進(jìn)行康復鍛煉，由于帕金森病的患者往往表現出肌肉僵硬、動(dòng)作緩慢、關(guān)節活動(dòng)能力下降等，因此建議可以進(jìn)行的運動(dòng)項目以關(guān)節活動(dòng)、牽伸為主，可以適當配合一些有氧運動(dòng)，來(lái)改善體質(zhì)、促進(jìn)心肺功能。但是最近霧霾破表，建議大家減少外出，那么康復鍛煉應該如何進(jìn)行？專(zhuān)家給開(kāi)出一個(gè)適合室內進(jìn)行的運動(dòng)處方。

　　關(guān)節主動(dòng)和被動(dòng)運動(dòng)

　　對關(guān)節僵硬比較明顯的患者，建議每天晨起做關(guān)節的活動(dòng)，被動(dòng)運動(dòng)可在床上仰臥或者俯臥進(jìn)行。

　　上肢關(guān)節包括肩關(guān)節、肘關(guān)節、腕關(guān)節、手指關(guān)節。肩胛活動(dòng)可以向上、下、內收、外展進(jìn)行。肩關(guān)節可以通過(guò)向前、向上抬手實(shí)現前屈，向后上方抬手實(shí)現后伸，外展和內收，還可以環(huán)轉肩。肘關(guān)節以屈伸為主，腕關(guān)節則為屈伸、旋轉。

　　下肢關(guān)節包括髖關(guān)節、膝關(guān)節、踝關(guān)節。髖關(guān)節與肩關(guān)節類(lèi)似，做屈伸及外展、內收的運動(dòng)；而膝關(guān)節則與肘關(guān)節類(lèi)似，做屈伸：踝關(guān)節則是屈伸以及內翻（足底往內側抬高）和外翻（足底向外側抬高）。

　　軀干部分活動(dòng)則是頸椎和腰椎。每個(gè)關(guān)節能活動(dòng)的各個(gè)方向都要活動(dòng)到，可由家屬幫助，盡量活動(dòng)到最大范圍。

　　主動(dòng)的關(guān)節活動(dòng)可以通過(guò)體操進(jìn)行，適當熱身之后做各個(gè)關(guān)節的活動(dòng)，頸椎和腰椎可以做屈伸、側屈、旋轉等動(dòng)作。

　　牽伸運動(dòng)

　　牽伸運動(dòng)可以作為熱身運動(dòng)放在體操之前，也可以放在運動(dòng)結束后作為整理運動(dòng)。通過(guò)牽伸運動(dòng)，放松緊張的肌肉，緩解震顫，增加關(guān)節活動(dòng)度。

　　上半身牽伸

　　1、以略長(cháng)于手臂長(cháng)度距離面對墻站立，雙腳分開(kāi)與肩同寬。

　　2、向前傾斜身體將手掌置于與肩同高的墻面，寬度同肩。

　　3、保持背部挺直，緩慢將手掌向上移動(dòng)，超過(guò)頭頂高度，維持10～30秒，緩慢將手掌回到原位。該動(dòng)作重復3～5次。

　　肩部牽伸

　　1、背靠墻站立，雙腳分開(kāi)與肩同寬，手臂抬高至肩部水平。

　　2、肘部屈曲，將指尖指向天花板方向并觸碰到墻壁；當感受到輕微牽拉或不適感即可，若感受到尖銳疼痛，請立刻停止。維持10～30秒。

　　3、緩慢將前臂旋轉向下，指向地面，感受輕微牽拉狀態(tài)，維持10～30秒。該組動(dòng)作重復3～5次。

　　小腿牽伸

　　1、以稍遠于一臂長(cháng)度面對墻站立，雙腳分開(kāi)與肩同寬。

　　2、將手掌置于肩部高度墻面，與肩同寬。

　　3、右腿向前跨一步，右膝屈曲；雙腳保持與地面完全接觸；左膝微屈，感受左腿后方的牽拉感。維持10～30秒；重復3～5次。隨后換另一側重復3～5次。

　　其他部位的牽伸方法可以參照上面幾個(gè)部位，基本原理就是能把緊張的軟組織牽拉開(kāi)，得到放松。