DR激動(dòng)劑：常規(guī)藥物泰舒達(dá)、森福羅

       年輕患者病程初期首選MAO-B抑制劑或DR激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的半衰期長(zhǎng)，可以減少或推遲運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生。激動(dòng)劑均應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，目前臨床常用的非麥角類(lèi)DR激動(dòng)劑。

　　DR激動(dòng)劑：常規(guī)藥物泰舒達(dá)、森福羅，可直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用，是早期帕金森病患者的首選藥物，也可用于復(fù)方左旋多巴聯(lián)用治療中晚期患者。

　　1吡貝地爾緩釋片(泰舒達(dá))

　　多巴胺D2受體的激動(dòng)劑,能刺激中腦皮質(zhì)和邊緣葉通路D3受體，改善病人智能和情感障礙，降低谷胺酰胺和自由基水平。泰舒達(dá)是緩釋片，應(yīng)從小劑量用起，但不要分為半片服用，也勿嚼啐，宜餐后服用。最常見(jiàn)的副作用是胃腸道反應(yīng)，患者易感到惡心不適，可加嗎叮啉等胃腸動(dòng)力藥。有倦睡的副作用，因此常有改善睡眼的作用，建議初服最好在晚上睡前服用。部分患者易出現(xiàn)白天過(guò)度嗜睡、睡眠發(fā)作；部分患者還會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、性欲異常癥狀。

　　2普拉克索(森福羅)

　　是新一代非麥角類(lèi)多巴胺受體激動(dòng)劑，可避免因長(zhǎng)期使用左旋多巴造成的神經(jīng)損害，減少左旋多巴的劑量，它還可選擇性地作用于D2/D3受體，從而能控制震顫等運(yùn)動(dòng)相關(guān)癥狀，同時(shí)緩解精神心理癥狀，是治療帕金森病的新藥。初始劑量0.125mg，每日3次，每周增加0.125mg，一般有效劑量0.50~0.75mg，每日3次，最大劑量不超過(guò)每日4.5mg。使用激動(dòng)劑癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥的發(fā)生率低，但體位性低血壓和精神癥狀發(fā)生率較高。

　　常見(jiàn)的副作用包括胃腸道癥狀，嗜睡，幻覺(jué)等。

　　此外，泰舒達(dá)與森福羅均為多巴胺受體激動(dòng)劑，泰舒達(dá)需整片吞服，其胃腸道不適和倦睡的副作用森福羅大：森福羅可將各劑型的藥片分開(kāi)服用，大量時(shí)有抗抑郁的作用。