珂丹適用于哪些帕金森病患者？

　　兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑：常規藥物珂丹，與復方左旋多巴合用能增強后者的療效，延長(cháng)后者的有效作用時(shí)間。那是因為，通過(guò)抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝，從而增加腦內左旋多巴的含量。

　　臨床常用的COMT抑制劑是恩他卡朋(柯丹)，每次100~200mg，服用次數與復方左旋多巴相同，兩者合用可以增強療效，主要對于伴發(fā)“療效減退”的帕金森病患者，改善癥狀波動(dòng)以減少“關(guān)期”。可延長(cháng)“開(kāi)”的時(shí)間達16%，縮短“關(guān)”的時(shí)間達24%。使用時(shí)，要注意在本品治療的最初幾天至幾周內調整左旋多巴的劑量：通過(guò)延長(cháng)給藥間隔和/或減少左旋多巴的每次給藥量，使左旋多巴的日劑量減少10-30%。如果本品治療中斷，必須調整其它抗帕金森病治療藥物的劑量，特別是左旋多巴，以達到足以控制帕金森病癥狀的水平；恩他卡朋需與左旋多巴同時(shí)服用才能發(fā)揮作用，單用無(wú)效。

　　不良反應有腹瀉、頭痛、多汗、口干、氨基轉移酶升高、腹痛、尿色變黃等。注意服用須嚴密監測肝功能，尤其在用藥的最初3個(gè)月。