紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結締組織病,多見(jiàn)于15~40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病,可分為盤(pán)狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡等亞型。
面部紅斑狼瘡患者癥狀
1、起病突然、持續發(fā)熱相對出現頻繁。紅斑狼瘡患者都會(huì )出現發(fā)熱癥狀,且癥狀大多起病突然,患者常出現不明原因的持續性低熱或高熱,并伴有關(guān)節的酸痛和腫脹。
2、抗菌素治療無(wú)效產(chǎn)生大量紅斑狼瘡癥狀。由紅斑狼瘡引起的發(fā)熱經(jīng)抗菌素治療無(wú)效,但對糖皮質(zhì)激素比較敏感,使用后體溫會(huì )迅速消退并恢復正常,但一旦停止使用糖皮質(zhì)激素,體溫就會(huì )立刻回升。
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皮膚病醫院專(zhuān)家指出:紅斑狼瘡患者在長(cháng)期大量使用激素類(lèi)制劑之后也很可能出現發(fā)熱現象,此時(shí)要高度警惕機體感染的可能性,臨床以肺部感染較為常見(jiàn)。出現紅斑狼瘡疾病易有哪些特征?導致這一現象的原因很可能是由于大量激素在人體沉積并抑制了機體的免疫力,降低了抗細菌感染的能力,給致病菌以乘虛而入的機會(huì )。一旦發(fā)生上述情況,要及時(shí)診斷并應用抗生素治療,以免病情的惡化而危及生命。
病因尚未完全明了,目前認為與下列因素有關(guān):
1.遺傳因素系統性紅斑狼瘡的發(fā)病有家族聚集傾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一級或二級親屬患紅斑狼瘡或其他自身免疫性疾病;單卵雙生子通患系統性紅斑狼瘡的比率可高達70%(24%~69%),而異卵雙生子該比率為2%~9%;目前發(fā)現與系統性紅斑狼瘡有關(guān)的基因位點(diǎn)有50余個(gè),多為HLAⅡ、Ⅲ類(lèi)基因,如HLAⅡ類(lèi)D區的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ類(lèi)基因中C4AQ。
2.性激素本病多見(jiàn)于育齡期女性,妊娠可誘發(fā)或加重系統性紅斑狼瘡。但證據尚顯不足。
3.環(huán)境因素及其他紫外線(xiàn)照射可激發(fā)或加重紅斑狼瘡,可能與其損害角質(zhì)形成細胞,是DNA發(fā)生改變或“隱蔽抗原”釋放或新抗原表達致機體產(chǎn)生相應抗體,從而形成免疫復合物引起損傷相關(guān)。藥物如肼苯達嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青霉素等均可誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡。某些感染(如鏈球菌、EB病毒等)也可誘發(fā)或加重本病。
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紅斑狼瘡的危害:
1、皮膚損害80%紅斑狼瘡患者有皮膚損害,最常見(jiàn)多形性、對稱(chēng)性皮疹,可累及全身各個(gè)部位,面部及手部多見(jiàn)。面部紅斑好發(fā)于鼻頰兩側,呈蝶形分布,緩解期紅斑可消退留有棕黑色素沉著(zhù)。指甲周?chē)t斑,具特征性。
2、并發(fā)癥紅斑狼瘡給患者帶來(lái)的并發(fā)癥是非常厲害的。如伴有血小板減少或皮膚血管病變,可表現為紫癜性淤斑。15~20%的患者有雷諾現象,活動(dòng)期可見(jiàn)口腔粘膜潰瘍,常見(jiàn)脫發(fā)。
3、嗅覺(jué)減退患有紅斑狼瘡的人較有可能產(chǎn)生嗅覺(jué)衰退。有研究者選定了一批試驗者,其中一半患系統性紅斑狼瘡患者,另一半為健康者。嗅覺(jué)測驗顯示,紅斑性狼瘡患者有46%有嗅覺(jué)衰退的情況,而健康者只有25%;此外,只在某些系統性紅斑性狼瘡患者身上發(fā)現完全的嗅覺(jué)喪失。
4、其他紅斑狼瘡的人群多見(jiàn)于20~40歲女性,常有對日光及許多藥物過(guò)敏史,部分患者家族傾向。起病緩慢,早期多有乏力、消瘦、關(guān)節酸痛等。
紅斑狼瘡危害大,及時(shí)治療是關(guān)鍵
一般治療
(1)應該樹(shù)立和疾病作斗爭的堅強信心。
(2)避免日曬,對日光敏感者尤應注意。外出應注意防曬,忌用光敏作用藥物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類(lèi)藥和灰黃霉素等。
(3)避免過(guò)勞,急性或活動(dòng)期系統性紅斑狼瘡應臥床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕藥,有腎功能損害或多系統損害者避孕失敗宜早做治療性流產(chǎn)。
(4)避免受涼感冒或其他感染。
(5)增強抵抗力,注意營(yíng)養及維生素補充。
皮膚紅斑狼瘡的治療
目前對于紅斑狼瘡治療多局限于激素的治療,雖能短暫控制病情,但后期易出現病情反跳、加重,甚至對患者肝腎的副作用也非常大。因此建議采用中西醫結合“自體生物免疫”療法。多技術(shù)聯(lián)合治療,從細胞層面控制癥狀,穩定病情,修復機體免疫力,防止紅斑狼瘡復發(fā)。