橋本氏病又稱(chēng)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，慢性甲狀腺炎，由日本橋本博士首次報告而得名。甲狀腺的炎癥包括急性、亞急性和慢性。從字面意義來(lái)看，易誤解為疾病的不同階段，其實(shí)這是三種完全不同性質(zhì)的疾病。他們的發(fā)病原因、臨床表現和預后有很大的差異。病人看病時(shí)常說(shuō)，我得了甲狀腺炎，卻不知道甲狀腺炎有多種。

　　橋本氏病是所有甲狀腺炎中發(fā)病率最高、病程最長(cháng)、對健康損害較大的一種。其發(fā)病原因不同于急性甲狀腺炎的細菌感染、亞甲炎的病毒感染，而是由于多種非確切原因導致的免疫功能紊亂，體內產(chǎn)生了一些能破壞甲狀腺組織的物質(zhì)，如抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體等，導致自身的組織器官遭到破壞所致。因此，橋本氏病雖是炎癥卻不需要專(zhuān)門(mén)的抗菌消炎治療。

　　本病起病緩慢，初期時(shí)常無(wú)特殊感覺(jué)，最突出的表現為甲狀腺腫大。甲狀腺腫大的同時(shí)還可伴有結節，質(zhì)地較硬，少數患者可以合并亞急性甲狀腺炎，甚至合并甲狀腺癌。過(guò)去認為橋本氏病多見(jiàn)于40歲以上女性。其實(shí)追溯患者病史就會(huì )發(fā)現，許多患者往往很早甚至從小就有甲狀腺腫大，開(kāi)始以為是青春期甲狀腺腫或單純性甲狀腺腫，最后發(fā)展成甲減時(shí)才確診為橋本氏病。因此，若發(fā)現自己或孩子的脖子粗，不要大意，要除外是否有橋本氏病。

　　橋本氏病患者的甲狀腺功能可以正常或出現橋本氏甲亢、橋本氏甲減。橋本氏甲亢比一般甲亢較輕，持續時(shí)間短，可以不用抗甲狀腺西藥治療。受攝碘量和甲狀腺炎癥與修復的影響，可反復出現甲亢或甲亢與甲低交替出現。但由于甲狀腺組織不斷被破壞，最終仍然發(fā)展成為甲狀腺功能低下。出現甲減時(shí)用甲狀腺激素替代，大多數患者需要長(cháng)期或終身服藥。甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能低下，但對免疫異常無(wú)明顯作用，不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。手術(shù)及放射性碘治療都將加速甲減的發(fā)生和發(fā)展，一般屬禁忌。中西醫結合治療橋本氏病的療效優(yōu)于單純服用西藥。中醫辨證論治，扶正可以調節其免疫功能失調，增強體質(zhì)，促進(jìn)甲狀腺激素的分泌或組織對激素的利用度，減少甲狀腺激素替代的劑量；祛邪消癭散結可以抑制甲狀腺腫大結節。北京首大耳鼻喉醫院甲狀腺門(mén)診采用中西醫結合的方法，診治了大量橋本氏病患者。我們在藥物治療的同時(shí)，還特別強調患者自我精神和生活調攝，做好自我保健，提高自身免疫功能。