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房顫,知多少?

2017-04-07 來(lái)源: 武漢協(xié)和醫院心血管內科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法,藥物能恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞并發(fā)癥。常用藥物有(1)β受體阻滯劑、(2)鈣通道拮抗劑、(3)洋地黃、(4)胺碘酮、(5)抗凝治療。

  心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱(chēng)房顫)是最常見(jiàn)的持續性心律失常。隨著(zhù)年齡增長(cháng)房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規則,有時(shí)候可達100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關(guān)系。

  房顫常見(jiàn)的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等,與飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)紊亂、嚴重感染等有關(guān);此外還可以合并有其他類(lèi)型心律失常。

  房顫主要表現為心悸、眩暈、胸部不適、氣短等。在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺(jué)呼吸困難,有些病人可能沒(méi)有任何癥狀。

  房顫時(shí)心房喪失收縮功能,血液容易在心房?jì)扔贉纬裳ǎ撀浜罂呻S著(zhù)血液至全身各處,導致腦栓塞(腦卒中)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等。房顫患者腦卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴大等。

  房顫的治療原則就是恢復竇性心律。對于不能恢復竇性心律的房顫病人只能用藥物減慢心室率和應用抗凝藥物預防血栓形成和腦卒中的發(fā)生。

  目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法,藥物能恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞并發(fā)癥。常用藥物有(1)β受體阻滯劑、(2)鈣通道拮抗劑、(3)洋地黃、(4)胺碘酮、(5)抗凝治療。

  房顫的非藥物治療包括電轉復(轉復竇性心律)、射頻消融治療和外科迷宮手術(shù)治療(徹底根治房顫)。

  房顫病人生活中的注意事項包括:戒煙,限制飲酒,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物質(zhì)諸如茶、咖啡、可樂(lè )以及一些非處方用藥。謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒藥物。

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