結直腸癌（俗稱(chēng)大腸癌）是世界上最常見(jiàn)的癌癥之一，約占全球癌癥發(fā)病率的10%。隨著(zhù)我國生活習慣和飲食結構的改變，在我國惡性腫瘤發(fā)病排名中結直腸癌位列第三，且發(fā)病率近幾年呈上升趨勢。

　　結直腸癌是可防可治的，通過(guò)預防篩查能早期發(fā)現并治療結直腸癌。相比其他惡性腫瘤，大腸癌的診斷和治療方面現如今已取得明顯進(jìn)步。I期結直腸癌患者術(shù)后五年生存率高達90%，II期結直腸癌患者術(shù)后五年生存率為80%；而III期結直腸癌患者活存率則只有35%。

　　大腸癌發(fā)病與生活方式密切相關(guān)

　　大腸癌是起源于大腸上皮組織的惡性腫瘤，包括結腸癌、直腸癌和肛管癌，是最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活方式以及飲食結構的改變，大腸癌的發(fā)病率、發(fā)病部位以及發(fā)病年齡都在不斷的增高。

　　數據顯示，我國年均新發(fā)結直腸癌病例達13萬(wàn)，并以年均4%增幅不斷攀升，在上海及周邊地區已上升至癌癥發(fā)病率的第二位，其中結腸癌的發(fā)病率更為顯著(zhù)，在大腸癌中所占比例逐漸增大。最新統計顯示，40歲以下的年輕人患結直腸癌的比例約占結直腸癌總人數的20%。結直腸癌在上海市區男性中的發(fā)病率為48/10萬(wàn)人，在女性中則為45/10萬(wàn)人，這一發(fā)病率已接近西方發(fā)達國家。中國已進(jìn)入結直腸癌高發(fā)地區的行列，這一疾病日益嚴重地威脅著(zhù)人們的身心健康。

　　雖然大腸癌的發(fā)病原因復雜，但大腸癌的發(fā)病與生活方式密切相關(guān)，比如高蛋白質(zhì)、高脂肪、低纖維素的飲食習慣，經(jīng)常食用油炸、腌制食物，以及缺乏體育鍛煉都能增加大腸癌的發(fā)病。另外，某些腸道疾病，比如腸道慢性炎癥、息肉和腺瘤，血吸蟲(chóng)性結腸炎與潰瘍性結腸炎等的病人容易患大腸癌。同時(shí)，對于家族成員中有人患過(guò)大腸癌者，直系親屬患大腸癌的風(fēng)險較高，所以對于大腸癌的高危人群，應該積極的進(jìn)行定期檢查。

　　大腸癌可以預防嗎?---可以，而且相比其他腫瘤容易早期發(fā)現

　　大腸癌是一種可以致命的疾病，所幸的是通過(guò)合理的措施可以有效預防大腸癌。最重要的是改變高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維素的飲食習慣以及早期發(fā)現（內鏡檢查）大腸腺瘤等癌前期病變，通過(guò)積極的干預（內鏡下摘除），阻斷癌變過(guò)程。對于大腸癌的高危人群，應定期進(jìn)行腸鏡的檢查。另外對于大腸癌的癌前病變應該積極的治療，80%以上的大腸癌是由大腸腺瘤轉變過(guò)來(lái)的。回復“082”查看相應文章。

　　出現以下癥狀的人群應該注意大腸癌的存在，主要指便血、大便形狀改變以及大便習慣改變。便血是大腸癌最常見(jiàn)的臨床表現，絕大多數患者大腸癌合并出血時(shí)，都不是單純的血便，而是表現為膿血便和粘液血便。大便形狀改變：直腸、肛管腫瘤體積增大到一定程度時(shí)，常使大便外形發(fā)生變化，表現為大便變細，變形等。大便習慣改變：主要是排便次數的改變，包括腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替、排便不盡感、排便困難等。

　　其實(shí)早期發(fā)現大腸癌主要依賴(lài)于合理的篩查，而不是等出現癥狀后再進(jìn)行檢查。可將人群分成三類(lèi)，不同的人群接受不同的篩查方案。

　　一般人群：指不是大腸癌發(fā)病高危的人群，這類(lèi)人群我們推薦45歲以后可以開(kāi)始接受大腸癌的篩查，平均每5-10年進(jìn)行一次檢查，檢查的方法主要包括大便隱血和腸鏡。對于高危人群，不包括有家族遺傳史的人群，我們推薦40歲左右開(kāi)始接受大腸癌的篩查，平均每3-5年接受一次檢查。

　　有家族遺傳史的人群：對于有家族遺傳史的人群，我們建議盡早前往大的腫瘤中心就診，通過(guò)有經(jīng)驗的臨床醫生對家族史進(jìn)行仔細的收集和一些必要的檢查，包括基因檢測，來(lái)判斷該人群是否具有遺傳傾向。如果有遺傳傾向，則由臨床醫生按照特定的遺傳性腫瘤的隨訪(fǎng)方案密切隨訪(fǎng)。如果沒(méi)有明顯的遺傳傾向，則按照高危人群的篩查方案進(jìn)行隨訪(fǎng)。

　　大腸癌是一種可以治愈的疾病

　　在過(guò)去的十年間，隨著(zhù)科學(xué)的不斷發(fā)展，結直腸癌的診斷和治療取得了重大進(jìn)步。結直腸癌的生物學(xué)特性，以及涉及腫瘤生成的遺傳學(xué)機制被更好地認識了。因此，人們可以更早期地發(fā)現病灶，可以利用分子遺傳學(xué)監測建立更完善的分期系統;提高手術(shù)技術(shù)，降低術(shù)后的死亡率和復發(fā)率;同時(shí)高效治療藥物的出現，使結直腸癌治療方案不斷更新，因而，患者的生存期更長(cháng)，生活質(zhì)量更高，甚至早期患者可以得到治愈。

　　北京腫瘤醫院沈琳教授談到：“過(guò)去十年間，因為引入了一些諸如樂(lè )沙定(奧沙利鉑)或伊立替康的化療藥物，轉移性結直腸癌的治療已經(jīng)得到顯著(zhù)改善。這使腫瘤緩解率顯著(zhù)提高，患者的生存和生活質(zhì)量都得到了改善。”

　　結直腸癌的一個(gè)重要里程碑研究MOSAIC顯示，樂(lè )沙定(奧沙利鉑)在早期結直腸癌治療中的有效性。接受含有樂(lè )沙定(奧沙利鉑)治療方案的患者，早期結直腸癌死亡風(fēng)險降低了20%。晚期結直腸癌的治療中，樂(lè )沙定聯(lián)合5-FU/LV的治療方案，使晚期患者生存5年的總機會(huì )達到9.2%，這一方案的5年總生存結果設定了轉移性結直腸癌一線(xiàn)治療的新標桿。

　　最后，廣東中山腫瘤醫院的徐瑞華教授強調：在全身各個(gè)部位惡性腫瘤中尤其是消化道腫瘤中，大腸癌是治療效果最好的腫瘤之一。通過(guò)規范化的多學(xué)科綜合治療，可以進(jìn)一步提高療效，使相當一部分大腸癌病人完全治好。因此，雖然沒(méi)有早期發(fā)現，得了大腸癌的病人千萬(wàn)不要灰心，不要放棄治療或延誤治療，一定要到正規的醫院或者是腫瘤專(zhuān)科醫院接受規范的治療。