什么是白癜風(fēng)?
白癜風(fēng)是出生后發(fā)病的,多見(jiàn)于青壯年。任何部位皮膚均可發(fā)生,但好發(fā)于易受光照及摩擦損傷部位,如顏面部、頸部、軀干部和四肢等,部分沿神經(jīng)呈節段性分布。皮損表現為白色斑(色素脫失斑),白斑大小和形態(tài)不一樣。進(jìn)展期白斑向正常皮膚移行,發(fā)展較快,并有同形反應:就是在壓力、摩擦、外傷部位皮膚發(fā)生白癜風(fēng);穩定期白斑停止發(fā)展,境界清楚,邊緣有色素沉著(zhù)環(huán)。
究竟是不是白癜風(fēng)?
判斷是不是白癜風(fēng)主要靠眼睛觀(guān)察,看到皮損為乳白色色素完全脫失斑,表面皮膚紋理正常,并沒(méi)有不舒服的感覺(jué),就可初步診斷白癜風(fēng)。Wood’s等(紫外線(xiàn)A)檢查可以幫助診斷白癜風(fēng),表皮色素減少越多,與周?chē)つw對比越明顯。
容易與白癜風(fēng)混淆的皮膚病有哪些?
貧血痣容易誤認為是白癜風(fēng),出生時(shí)就有,表現為3-6厘米白斑,白斑處色素正常,只是白斑處的小血管處在收縮狀態(tài),流經(jīng)白斑處皮膚的血液減少才是皮膚看起來(lái)有點(diǎn)白。其實(shí)貧血痣和通常講的貧血是沒(méi)有任何關(guān)系。用玻璃片壓住再看,白斑處和周?chē)つw顏色就一樣了。
無(wú)色素痣也容易誤認為白癜風(fēng),出生時(shí)就發(fā)現,白斑直徑有幾個(gè)厘米,白斑處其實(shí)還有色素,只是色素減少了,這個(gè)病一生都不會(huì )變化。
白色糠疹有些地方的人叫它蟲(chóng)斑,很常見(jiàn),圓形或卵圓形白斑,上覆細小鱗屑。多見(jiàn)于兒童面部,春夏明顯。
特發(fā)性點(diǎn)狀色素減退斑常見(jiàn)于老年人,表現為直徑5mm左右白點(diǎn),可以有很多,大小保持不變,也不會(huì )融合在一起。常見(jiàn)于前臂、小腿前邊,也可以背部。這個(gè)病與日曬有關(guān)。
還有一種斑駁病像白癜風(fēng),這是一種遺傳病,很少見(jiàn),白斑長(cháng)在前額中央、軀干中部、四肢中部,一般不發(fā)生在身體后部,大部分有前額白發(fā)。
白癜風(fēng)怎么治療?
a.光療:包括光化學(xué)療法(補骨脂素加光療)、窄波UVB療法、308nm準分子激光照射等,后兩者不良反應輕微,可作為6歲以上白癜風(fēng)患者治療首選。
b.糖皮質(zhì)激素治療:進(jìn)展較快白癜風(fēng)可系統應用糖皮質(zhì)激素控制,局限型、早期損害可局部外用糖皮質(zhì)激素,三月內未見(jiàn)色素再生應停止用藥。
c.外用免疫抑制劑:0.1%他克莫司或吡美莫司外用有一定療效,可與光療或外用激素聯(lián)合應用。
d.外科療法:自體移植可用于藥物治療無(wú)效的穩定期白癜風(fēng)(至少6個(gè)月),可采用微小皮片移植、負壓吸引水皰表皮移植、自體黑素細胞移植等。
e.脫色治療:對泛發(fā)性白癜風(fēng)患者,殘余的色素可通過(guò)褪色劑(如氫醌)去除,去色素區域須終身采用光保護措施。
f.心理支持。
怎么預防白癜風(fēng)呢?
盡管白癜風(fēng)發(fā)病機制目前尚不清晰,但研究表明精神創(chuàng )傷、用腦過(guò)度、思想緊張可以誘發(fā)和加重白癜風(fēng),外傷、日光暴曬、嚴重曬傷可誘發(fā)白癜風(fēng),白癜風(fēng)患者常有免疫功能異常,發(fā)生對自身黑素細胞的免疫損傷。環(huán)境污染如常接觸酚類(lèi)化合物可誘發(fā)白癜風(fēng),微量元素銅缺乏可致酪氨酸酶活性降低降低,影響黑素代謝。另外,白癜風(fēng)發(fā)病與遺傳有關(guān)。
遺傳因素決定個(gè)體是否易患白癜風(fēng),但這是目前無(wú)法改變的,預防白癜風(fēng)要做到生活規律、避免暴曬、避免精神刺激、飲食多樣化、不偏食。