多喝水是預(yù)防腎結(jié)石的方法之一。

　　腎結(jié)石是尿石癥的一種，有“夏季形成冬季發(fā)病”之說，但到底哪些人群比較易患上腎結(jié)石？多喝水是不是最好的防治辦法？日常飲食調(diào)養(yǎng)是否也能奏效……針對上述問題，記者采訪了廣東省某醫(yī)院主任醫(yī)師李桂明。據(jù)他介紹，多喝水是日常防治腎結(jié)石最簡單有效的辦法，但也有不少講究，而且并非對所有的患者都適用。

　　他說，腎結(jié)石患者到底該不該多飲水，應(yīng)視結(jié)石的大小而定。另外，不同性質(zhì)結(jié)石的形成，是因患者長年累月過量攝入某一類食物引起的，因此，要預(yù)防腎結(jié)石病的發(fā)生，就必須改變某些偏食習(xí)慣，力求營養(yǎng)攝入平衡，以達到體內(nèi)酸堿度適中。而明確了所患結(jié)石類型的患者，還可有針對性地通過禁食或少食某類食物來達到輔助治療的目的。

　　腎結(jié)石常在夏季形成冬季發(fā)病

　　腎結(jié)石是尿石癥的一種，多數(shù)在夏天形成、冬天發(fā)病。這是什么原因呢？廣東省第二中醫(yī)院主任醫(yī)師李桂明解釋說，因為夏天人體大量出汗，不少水分通過皮膚蒸發(fā)掉，嚴重的還有人會出現(xiàn)體內(nèi)脫水現(xiàn)象，排尿大大減少；再加上夏季人們衣著“淺薄”，肌膚暴露在陽光下的時間比較長，客觀上有助于維生素D和維生素A在體內(nèi)的合成，這兩種維生素可促進身體對鈣的吸收，同時也使尿液中排出的鈣量增多，易形成結(jié)石。

　　而到了寒冷的冬天，人體攝入水分多以尿液方式排出，尿量要比夏天多，每次大量排尿，都對腎內(nèi)長年累月已形成的小結(jié)石有沖刷作用，會推動結(jié)石向下移，在這一過程中，容易引起腎絞痛和血尿，結(jié)石下移甚至還可壓迫到輸尿管，造成泌尿系統(tǒng)的受阻甚至引起腎積水。所以，腎結(jié)石常為“夏季形成冬季發(fā)病”。

　　專家提醒

　　“到了夏天，特別是的士司機等久坐且不易如廁的人群，患上急性腎結(jié)石的幾率就會悄然增加。”李桂明指出，以下幾類特殊人群患上腎結(jié)石的可能性比普通人要高，應(yīng)引起注意——

　　久臥病床老人：老人骨折后久臥病床，容易使血鈣增高，進一步造成尿鈣增多而形成腎結(jié)石。建議臥床老人經(jīng)常坐立、翻身，并注意進食低鹽、低鈣、低草酸的食物，多飲水。

　　多汗者：進入夏天，急性腎結(jié)石患者開始增多。專家稱這是由于出汗過多造成的。人體汗液蒸發(fā)過多使尿液濃度增高，尿垢沉積后，就容易形成結(jié)石。急性結(jié)石病人一般會出現(xiàn)腰腹劇痛、嘔吐、惡心等癥狀，預(yù)防辦法很簡單，就是要多喝水。

　　高血壓患者：研究表明，高血壓病人患腎結(jié)石的危險性比正常血壓者高出1倍。專家解釋說，高血壓病人24小時的尿鈣排出量較血壓正常者明顯增多，而尿鈣增加是發(fā)生腎結(jié)石的原因之一。因此，建議高血壓病人每年檢查l～2次泌尿系統(tǒng)，以便對腎結(jié)石做到早發(fā)現(xiàn)早防治。

　　孕婦：妊娠使子宮被撐大，壓迫到輸尿管易造成輸尿管蠕動減慢、郁滯或不暢通，可能誘發(fā)腎結(jié)石。另外，一些孕婦在妊娠期會因內(nèi)分泌變化，也較容易產(chǎn)生結(jié)石。出現(xiàn)這種現(xiàn)象時不能亂吃藥，最好咨詢醫(yī)生，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方法來防治會比較安全。

　　喝水助排石并非人人適合

　　得了腎結(jié)石要多喝水，似乎已成為許多老病號的經(jīng)驗之談。有研究表明，增加50％的尿量，可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86％。每天若能喝足2000~3000毫升的水，維持2000毫升左右的尿量，對于預(yù)防腎結(jié)石可說是最簡單有效的方法。

　　但李桂明提醒，喝水助排腎結(jié)石的方法并非對所有的患者都適用。他指出，腎結(jié)石患者到底該不該多飲水，應(yīng)視結(jié)石的大小而定。結(jié)石較小的患者通過多飲水來增加尿量，促使小的結(jié)石排出，同時可稀釋尿液防止結(jié)石的形成，并能延緩結(jié)石增長速度。特別是進入夏天，人體普遍易出汗，多喝水可防止因體內(nèi)水分蒸發(fā)加快而形成的晶體沉淀，對預(yù)防結(jié)石的形成有較好的作用。

　　但當結(jié)石直徑超過1厘米，并對泌尿系統(tǒng)造成較大的壓力、甚至引起病人腎積水時，就千萬不能盲目多喝水了。不然的話，增加的尿量會加重泌尿系統(tǒng)的梗阻，加劇腎積水，后果就更嚴重了。在這種情況下，建議患者應(yīng)及早手術(shù)取石或體外碎石治療。

　　每天最好分多次喝水

　　另外，如何喝水防結(jié)石也有一定的講究。專家稱，每天建議的2000～3000毫升的水量要分多次喝，不要當成任務(wù)兩三次就喝完一天的量，這樣不但效果不好，某些腎功能受損的患者還可能會出現(xiàn)“水中毒”（細胞內(nèi)水含量過多引起細胞功能紊亂，同時引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂）。建議每次以250毫升為宜，間隔時間起碼半個小時。

　　而在選水上，結(jié)石患者應(yīng)少喝含礦物質(zhì)較多的深井水、山泉水等“硬水”，因為礦物質(zhì)攝入過多也被疑為腎結(jié)石產(chǎn)生的原因之一。而喜歡喝茶的人患者最好戒濃茶，因濃茶中含有不少促進結(jié)石形成的鞣酸、可可堿、咖啡因等。此外，腎結(jié)石患者睡前也不應(yīng)喝高鈣奶來安神助眠。因為喝過高鈣奶后的2~3小時，正是鈣通過腎臟排泄的高峰，鈣通過腎臟在短時間內(nèi)驟然增多，容易形成結(jié)石。

　　結(jié)石類型不同飲食禁忌各異

　　李桂明稱，腎結(jié)石的形成，除了與日常身體的攝水量有關(guān)外，主要原因還在于飲食。不同性質(zhì)的結(jié)石的形成，是因患者長年累月過量攝入某一類食物引起的。要預(yù)防腎結(jié)石病的發(fā)生，在日常的飲食中就不能太偏食，更不能因為某種食物好吃、營養(yǎng)價值高就一味貪多，而必須注意食物的搭配，力求營養(yǎng)攝入平衡，以達到體內(nèi)酸堿度適中。即使是檢查出身體缺乏某種營養(yǎng)素需要某種食物來補充時，也不宜單次大量進食，以免因一時消化、吸收不了加重包括泌尿系統(tǒng)在內(nèi)的各系統(tǒng)的代謝負擔。

　　李桂明說，患者若能將排出體外的碎石及時送去化驗，確定出是屬于哪一類型的結(jié)石，就可有針對性地通過禁食或少食某類食物來達到輔助治療的目的——

　　草酸鈣結(jié)石患者：占腎結(jié)石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發(fā)病多為男性青壯年。忌食草酸含量高的食物，如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等。有研究發(fā)現(xiàn)：200克菠菜中含草酸725。6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，8小時后尿檢中草酸的排泄量高達20~25毫克，相當于正常人24小時排出的草酸平均總量。

　　磷酸鈣結(jié)石患者：結(jié)石在堿性尿中形成，也以男性青壯年多發(fā)。忌食含鈣高的食物，如牛奶、蛋黃、蝦皮、豆腐、芝麻醬以及含鈣高而堿價高的青菜和水果等。

　　尿酸結(jié)石患者：結(jié)石在酸性尿中形成，以男性多見。忌食高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、肥肉、豬腦、雞、帶魚、黃魚、蝦、可可、咖啡等。菜蔬中含嘌呤較多的如花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也應(yīng)該忌食或盡量少食，同時忌高蛋白食物以減少尿酸的產(chǎn)生。