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產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)易患泌尿道感染

2014-07-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:娠晚期胎頭壓迫膀胱及輸尿管下端,導(dǎo)致排尿不暢,所以妊娠婦女有泌尿系感染的易感性,再加上經(jīng)歷分娩后尿道有可能損傷、分娩過(guò)程中多次插導(dǎo)尿管、盆腔尿道較充血,產(chǎn)褥期婦女抵抗力減低,易導(dǎo)致細(xì)菌入侵,故更容易發(fā)生感染。

  (一)發(fā)病原因

  UTI95%以上由單一細(xì)菌引起,革蘭陰性腸桿菌屬是主要致病菌,其中以大腸埃希桿菌最多見(jiàn)。約90%門(mén)診患者和50%住院患者的病原菌是大腸埃希桿菌,多見(jiàn)于無(wú)癥狀性菌尿、非復(fù)雜性UTI及初次UTI??死装啄c桿菌、假單胞菌屬和變形桿菌屬感染則常見(jiàn)于復(fù)發(fā)UTI。近10%~15%的UTI還可由革蘭陽(yáng)性菌引起,主要為葡萄球菌屬和糞腸球菌。其中腐生性葡萄球菌是引起女性(尤其年輕女性)急性UTI的重要原因,對(duì)女大學(xué)生有癥狀UTI患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),其感染率僅次于大腸埃希桿菌。

  真菌感染(主要為念珠菌屬)多發(fā)生于留置導(dǎo)管、糖尿病、使用廣譜抗生素或免疫抑制劑的患者。某些病毒感染可累及尿路,臨床多無(wú)癥狀,但腺病毒Ⅱ型感染可引起學(xué)齡期兒童急性出血性膀胱炎。支原體感染少見(jiàn),但能引起急性尿道綜合征。多種病原體混合感染僅見(jiàn)于長(zhǎng)期放置導(dǎo)尿管、尿道異物(結(jié)石或腫瘤)、尿潴留伴反復(fù)器械檢查,以及尿道-陰道(腸道)瘺等患者。

  (二)發(fā)病機(jī)制由于妊娠期:①輸尿管、腎盂及腎盞擴(kuò)張;②膀胱輸尿管反流發(fā)生率增高,反流可使膀胱內(nèi)細(xì)菌隨尿得以上行;③妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加,成為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,有助于細(xì)菌的生長(zhǎng);④妊娠晚期胎頭壓迫膀胱及輸尿管下端,導(dǎo)致排尿不暢,所以妊娠婦女有泌尿系感染的易感性,再加上經(jīng)歷分娩后尿道有可能損傷、分娩過(guò)程中多次插導(dǎo)尿管、盆腔尿道較充血,產(chǎn)褥期婦女抵抗力減低,易導(dǎo)致細(xì)菌入侵,故更容易發(fā)生感染。病原菌主要為大腸埃希桿菌,其次為鏈球菌和葡萄球菌,臨床上常為混合感染。

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