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多大的前列腺才有考慮手術(shù)治療的必要?

2018-08-23 來源:前列腺尿頻尿急中醫(yī)治療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:確切地講,“40×30×20mm”,這一醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可的前列腺標(biāo)準(zhǔn)尺寸,僅適用于45歲以下(不含45歲)的男性。換句話說,45歲以下(不含45歲)的男性,前列腺的實際尺寸,超過了“40×30×20mm”這一標(biāo)準(zhǔn),并由此引發(fā)了嚴(yán)重的尿路梗阻,才有考慮手術(shù)治療的必要。

在實際的臨床當(dāng)中,前列腺疾病患者,一旦出現(xiàn)比較嚴(yán)重的尿路梗阻癥狀,例如急性尿潴留,醫(yī)院方面,通常都會建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。

面對醫(yī)院方面的建議,相信絕大多數(shù)前列腺疾病患者,都是心不甘、情不愿的。不過,考慮到自身實際存在的尿路梗阻問題,幾乎所有的前列腺疾病患者,在經(jīng)過一番短暫的抗拒之后,終還是被迫選擇了接受。

這真是瘋狂的建議、天真的選擇啊!

靜力性梗阻,才有考慮手術(shù)治療的必要

據(jù)了解,前列腺疾病引起的尿路梗阻,主要分為“靜力性梗阻”、“動力性梗阻”、“靜力性梗阻和動力性梗阻并存”三種情況。

靜力性梗阻,主要由前列腺腺體增生過大,形成對前列腺后尿道部的物理性壓迫,進(jìn)而造成的前列腺后尿道部狹窄、閉塞引起。

動力性梗阻,則由前列腺腺體包膜平滑肌痙攣,或者膀胱頸口痙攣,前列腺后尿道部和膀胱頸口攣縮而不得舒展,進(jìn)而造成的前列腺后尿道部和膀胱頸口狹窄、閉塞引起。

靜力性梗阻和動力性梗阻并存,顧名思義,就是既存在前列腺腺體增生過大,形成對前列腺后尿道部的物理性壓迫,又存在前列腺腺體包膜平滑肌痙攣,或者膀胱頸口痙攣,引起的前列腺后尿道部和膀胱頸口攣縮不得舒展,兩種情況共同存在,進(jìn)而導(dǎo)致的尿路梗阻。

一般來說,動力性梗阻,由于前列腺的實際尺寸,都不是很大,或者大的不是很明顯,故此,只要緩解或者消除了前列腺腺體包膜平滑肌痙攣,或者膀胱頸口痙攣,自然就能解決尿路梗阻問題、恢復(fù)正常的排尿功能,完全沒有進(jìn)行手術(shù)治療的必要。

靜力性梗阻則不同,由于前列腺的實際尺寸,通常都比較大,而且這種大,主要由前列腺腺體的代償性增生引起,保守治療,通常很難在短期內(nèi)實現(xiàn)明顯的回縮,故此,只有此類梗阻,才有考慮手術(shù)治療的必要。

多大的前列腺才有考慮手術(shù)治療的必要?

前面已經(jīng)清楚地交代:靜力性梗阻,前列腺的實際尺寸,通常都比較大;靜力性梗阻,才有手術(shù)治療的必要。

說到這里,一些前列腺疾病患者可能會問:前列腺的實際尺寸,究竟多大,才算比較大?究竟多大,才能引起靜力性梗阻?究竟多大,才有考慮手術(shù)治療的必要?

“40×30×20mm?”

恭喜你,答對了一半。

確切地講,“40×30×20mm”,這一醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可的前列腺標(biāo)準(zhǔn)尺寸,僅適用于45歲以下(不含45歲)的男性。換句話說,45歲以下(不含45歲)的男性,前列腺的實際尺寸,超過了“40×30×20mm”這一標(biāo)準(zhǔn),并由此引發(fā)了嚴(yán)重的尿路梗阻,才有考慮手術(shù)治療的必要。

那么,45歲以上(含45歲)的男性,怎么確定前列腺的實際尺寸,究竟是大是小呢?

對此,臨床上,有以下三項判定標(biāo)準(zhǔn):1.腺體左右、上下徑之差,大于年齡-44,即為相對增大;2.腺體左右、上下徑之差,小于年齡-46,即為相對縮小;3.任何年齡段,腺體尺寸大于60×50×40mm,均為增大。

也就是說,45歲以上(含45歲)的男性,前列腺的實際尺寸,只要滿足上述1、3兩個條件中的任何一種,都有考慮手術(shù)治療的必要。

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