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為什么明明是腎病,偏要給用治療心血管疾病的藥?

2018-08-03 來(lái)源:純凈腎臟  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果您的醫生真的在這樣做,而沒(méi)有為了迎合您給您開(kāi)一堆一看名字就能“治療”腎病的藥,那么您很幸運,基本上遇到了靠譜的醫生。

很多腎友都有一個(gè)疑問(wèn),自己分明是得的是腎病,可是醫生卻一直在給我用什么降壓藥、降脂藥、抗血小板藥等治療心血管疾病的藥呢?

如果您的醫生真的在這樣做,而沒(méi)有為了迎合您給您開(kāi)一堆一看名字就能“治療”腎病的藥,那么您很幸運,基本上遇到了靠譜的醫生。

世界上有足夠的循證醫學(xué)證據的專(zhuān)門(mén)用來(lái)根治腎病或者說(shuō)保腎的藥少之又少。

除了最近國外在研的一種專(zhuān)門(mén)針對IgA腎病的藥物還真想不出其它的專(zhuān)治腎病病根的藥。

當然以后隨著(zhù)科技的進(jìn)步,可能還會(huì )有新的針對某種特定的原發(fā)性腎病的機制藥出現。但這類(lèi)藥畢竟是少數。

為什么我們不研發(fā)一種專(zhuān)門(mén)用于根治各種腎病的藥呢?

首先,這要從腎病的發(fā)病機制說(shuō)起。

腎臟是個(gè)人體內最古老的器官之一,特別是腎小球,一旦完全破壞,難以再生,基本上是壞一個(gè)少一個(gè),所以人體儲備了生理需要量近3倍的腎小球數量來(lái)以備不測。

腎臟患病的機制大致可分為兩大途徑,一是免疫炎癥損傷,二是代謝相關(guān)的損傷。

前者需要免疫抑制劑如激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、霉酚酸酯、他克莫司等等來(lái)治療。

后者包括很多,諸如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、腎毒性藥物、吸煙、環(huán)境污染等等。

隨著(zhù)不良生活方式的流行,代謝相關(guān)的腎病越來(lái)越多。

治療這些腎病就要針對具體的致病因素具體治療,比如積極控制血壓、血糖、血脂等等。

而這些藥都不是專(zhuān)屬治療腎臟病的藥,而被歸類(lèi)到心血管等其他系統疾病的范疇里。

更何況我們在科學(xué)研究和臨床實(shí)踐中發(fā)現了普利類(lèi)和沙坦類(lèi)藥物在其降壓作用之外的獨特的腎保護作用。

所以說(shuō)無(wú)論是免疫炎癥損傷還是代謝損傷,真正要保護腎不是想當然的去補腎或者強腎,而是去努力減少對腎臟的傷害,盡可能少用藥或少吃不必要的東西以減輕腎臟的負擔。

其次,對腎友而言,真正要命的往往不是腎病本身,而是心腦血管的并發(fā)癥或者合并癥。

因為慢性腎臟病如果規范治療,可以長(cháng)期帶病生存,越到后期,腎病本身的治療越不是問(wèn)題,死亡的最大威脅卻是來(lái)自于心腦血管意外,所以最大的問(wèn)題是保護心腦血管。

退一萬(wàn)步講,即便是腎臟功能完全喪失,我們還有腹膜透析、血液透析和腎臟移植,但是如果出現致命性心梗或者心衰、出現致命性卒中,那就直接威脅生命。

心腦腎是一個(gè)鐵三角,一損俱損。

心腦血管疾病是我國人群最常見(jiàn)的死亡原因,沒(méi)有之一。

慢性腎臟病是心腦血管疾病的獨立危險因素。慢性腎臟病患者發(fā)生心腦血管疾病的機率遠遠高于健康同齡人。

反之亦然,心腦血管疾病的病人本身就是慢性腎臟病的高危險人群。

大量的數據顯示,在慢性腎臟病進(jìn)展到尿毒癥階段之前,就有很大一部分病人因嚴重的高血壓、心梗、腦卒中、猝死等意外事件提前掉隊。

因此,心腦血管疾病是慢性腎臟病患者的首要死亡原因。

所以得了慢性腎臟病,不要眼睛只盯著(zhù)腎,還要特別注意保護好心腦血管等其他重要器官。

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